Surveillance cas par cas de la méningite

«ExpérienceduBurkinaFaso»

Présenté par Dr Isaïe MEDAH

Directeur de la lutte contre la maladie

Plan de présentation Introduc7on

I-GénéralitéssurleBurkinaFaso

II-Résultatssurveillancecasparcas;

III-PrincipauxAcquis

IV-Défis

Conclusion

3

Ø  Pays enclavé, situé au cœur de l’Afrique de l’Ouest ,

Ø  Superficie: 274 200 km2

Ø  Découpage administratif: 13 régions, 45 provinces, 350 départements, 351 communes et 8 228 villages

Ø  Découpage sanitaire: 13 Régions, 63 Districts, 4 CHU, 9 CHR, 1 830 CSPS

Ø  Population totale 2014:17 880 386, avec 4,02% de moins d’un an, 18,45% de < 5 ans

Ø  Population rurale 77,3%

Ø  PIB/habitant 2013: 683,95 USD

Aperçu sur le Burkina

Contexte • Ampleur des épidémies de méningite duesessen0ellement au Neisseria meningi+dis desérogroupeA(NmA),

• Décembre 2010, AVS préven0ve avecMenAfriVac avec l’appui des PTF avec plus 11millionsdesujetsvaccinés.

• Surveillance cas par cas de la méningite danstouslesdistrictsàpar0rde2011;Elleconsisteà:

•  détecter et confirmer systéma0quement par le laboratoiretoutcassuspectdeméningite.

•  caractériserchaquecassuspectetsuivrelestendances;

09/03/16 5

Périphérique

Intermédiaire

Central

Districts sanitaires (70)

Régions sanitaires (13)

SG

Organisation du système de surveillance

CSPS, Dispensaires, Maternités 1er niveau

CHR (9)

2ème niveau

CHU (4) 3ème niveau

Organisation des soins Organisation

Administrative MS

II- Résultats Surveillance cas par cas en 2015

Evolution hebdomadaire des cas et décès de méningite de S1 à S53 au Burkina Faso en 2015

0

20

40

60

80

100

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160

S1

S2

S3

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S6

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S50

S51

S52

S53

Cas Décès

Situation des cas de méningites notifiés et prélevés en 2015

0

20

40

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S1

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S53

Cas prélevés

Répartition des cas de méningite selon l’âge en 2015 (N = 1 841)

moinsd'1an

1à4ans

5à14ans

15à29ans

30ansetplus

0 100 200 300 400 500 600 700

Frequency

Proportion des germes détectés à la PCR (n = 803)

NmA0.5%

NmC1.2%

NmW32.3%

NmX0.8%

Nmind0.4%

Sp61.9%

Hib1.8%

Hinonb1.0%

Cas de NmA notifiés au Burkina Faso en 2014 et 2015

N° District Age(an) Sexe Statutvaccinal

1 Ouahigouya 19 M Nonvacciné(CasdeS482014)

2 Tougan 12 M Nonvacciné

3 Ouahigouya 7 F Nonvacciné

4 Titao 5 M Nonvacciné

5 Ouahigouya 9 F Vaccinéaveccarte

Localisation des cas de NmA et de NmC

12

NmA (04)

NmC (07)

Indicateurs de performance: surveillance N° Libellédel’indicateur Résultats Seuil1 Nombredecasno0fiés 2928

2 %dedistrictssoumeWantlabasededonnéesdelaSurveillanceCasparCasaubureaudelasurveillancena0onale

100% (63/63) 100%

3%dedistrictssoumeWantlabasededonnéesdelaSurveillanceCasparCasaubureaudelasurveillancena0onaleàtemps

82,5% (52/63) >80%

4 %decasavecponc0onlombaire 83,6% (2449/2928) >80%

5 %decasavecl'évolu0onmiseàjour 88,0% (1893/2150) >90%

6 %decasayantundélaide<7jours,entreladatedecollecteduLCRetladatederécep0onauLNN

26,0% (558/2150) >50%

7%decasdontlestatutvaccinalestconnu(soitvaccinéounon-vacciné)pourlevaccinconjuguéan0-méningocoqueA

85,9% (1847/2150) >70%

8 %deLCRreçusparlelaboratoiredeniveauna0onal 73,4% (2150/2928) >70%

Indicateurs de performance : laboratoire N° Libellédel’indicateur Résultats Séuil

1 Pourcentaged’échan0llonsadéquatsparmileséchan0llonsreçusaulaboratoire

94,3% (2028/2150) >=90%

2 %desLCRreçusauLNNdanslemilieuTrans-Isolate(TI)

18,7% (401/2150) >50%

3%desLCRaveclacolora0ondeGrameffectuéeauxlaboratoiresdedistrictouderégions(en

dehorsduLNN)84% (2449/2928) >70%

4 %deLCRreçusparleLNNetanalysésparuntestdeconfirma0on

95% (2085/2150) >90%

5 %deLCRauLNNcontaminéàlaculture 35,9% (144/401) <10%

6 %deLCRauLNNcontaminéparPCR(Seuil:<10%) 0,2% (4/2063) <10%

7 %deLCRconfirméauLNNpourHi,Sp,Nm,etautrespathogènes

37,3% (803/2150) >30%

III- Acquis de la surveillance cas par cas

• Renforcementdecompétencesdesagentsdesantédes districts sur la surveillance cas par cas de laméningite.

• Renforcement des capacités des laboratoires dansla confirma0on des cas de méningites (District,régionetlaboratoirederéférence).

•  Améliora0ondes indicateursdesurveillancede laméningite.

• Rétro informa0on hebdomadaire de la situa0onépidémiologiqueàtouslesacteurs.

• Contrôle des épidémies de méningite àméningocoquesA(5casconfirmésdepuis2011).

IV- Défis • Dota0onsuffisanteenmatérieldeconserva0onetdetransportdeséchan0llons(TI,tubessecs…).

• Délai de confirma0on des cas au laboratoire deréférence ( laboratoires de confirma0onuniquementàOuagaetBobo).

• Contrôle des cas/épidémies dus aux autressérogroupes(NmW,NmX,NmC…).

• Sou0en financier au système de surveillance casparcas.

V- Perspectives

• MiseenœuvreduprojetMenAfriNetetduplanGHSAàtraversleCDCAtlanta.

• Miseenœuvreduplanderenforcementdescapacitésrévisé(2016-2020)pourlamiseenœuvreduRSI(2005).

Conclusion • Miseœuvreeffec0vedelasurveillancecasparcasdelaméningiteauBurkinaFasodepuis2011.

• Diminu0onconsidérabledel’incidencedescasdeméningiteàméningocoquesA.

• Renforcementdusystèmedesurveillancedelaméningite(capacitésdelaDLM,desrégions,desdistrictsetdeslaboratoires,SOPsactualisésetdisponiblesenquan0té,ou0lsdecollectesrévisésetdisponiblesàtouslesniveaux,…).

• Remerciementsàtouslesacteursdelasurveillanceetdulaboratoireainsiquelespartenairestechniquesetfinanciers.

MERCI DE VOTRE AIMABLE

ATTENTION