Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010...

28
Список осіб ________________________, які мають право підписувати (погоджувати): (найменування підприємства) а). заявки на оформлення персональних і транспортних перепусток : п/п Прізвище, ім'я, по батькові Займана посада Особистий підпис 1 2 3 4 б). матеріальні перепустки (службові записки) на ввіз/внесення, вивіз/винос ТМЦ на/з території порту: п/п Прізвище, ім'я, по батькові Займана посада Які види ТМЦ погоджує до вивозу (ввозу) Особистий підпис 1 2 3 4 5 Перераховані вище посадові особи мають право погоджувати заявки на оформлення персональних і транспортних перепусток, а також матеріальні перепустки на ввіз/внесення, вивіз/винос ТМЦ, вантажів на/з території порту. в). зразки штампів, печаток: Особисті підписи та зразки штампів підтверджую: Начальник ________________________________ (розпис, прізвище) Додаток 1 до п. 4.17. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Transcript of Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010...

Page 1: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Списокосіб ________________________, які мають право підписувати (погоджувати):

(найменування підприємства)

а). заявки на оформлення персональних і транспортних перепусток :№ п/п

Прізвище, ім'я, по батькові Займана посада Особистий підпис

1 2 3 4

б). матеріальні перепустки (службові записки) на ввіз/внесення, вивіз/винос ТМЦ на/з території порту:

№ п/п

Прізвище, ім'я, по батькові Займана посада

Які види ТМЦ погоджує до

вивозу (ввозу)Особистий підпис

1 2 3 4 5

Перераховані вище посадові особи мають право погоджувати заявки на оформлення персональних і транспортних перепусток, а також матеріальні перепустки на ввіз/внесення, вивіз/винос ТМЦ, вантажів на/з території порту.

в). зразки штампів, печаток:

Особисті підписи та зразки штампів підтверджую:

Начальник ________________________________(розпис, прізвище)

Додаток 1до п. 4.17. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 2: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

А)

Я, даю згоду на обробку таких персональних даних: прізвище, ім’я по батькові, найменування працедавця, умови трудового договору в обсязі, визначеним нижченаведеним списком на оформлення перепусток, відцифрований образ обличчя з метою оформлення перепустки на право входу на територію порту. З правами суб’єкту персональних даних, визначеними ст. 8 Законом України «Про захист персональних даних» ознайомлений

ЗАЯВКАна оформлення пішохідних перепусток на об’єкти ЧФ ДП «АМПУ»

Найменування організації, в якій працює (ють) відвідувач(і)

Номер/дата договору на виконання робіт

Код ЄДРПОУМета прибуття

Термін, на який потрібна перепустка

(з/по)

1 2 3 4

№ з/п

Прізвище, ім'я, по батькові працівника (відвідувача)

Займана посада№ та серія документа, що

засвідчує особу

Режим роботиЗони доступу

Даю згоду на обробку моїх персональних даних згідно

Закону України від 01.06.2010 №

2297-VI (підпис)

5 6 7 8 9

1.

виконавець____________________

телефон_______________________

Примітка:1. Списки складати за алфавітним порядком, на державній мові, кожна сторінка (у разі продовження) оформлюється з усіма реквізитами.2. При відсутності договірних відносин з ЧФ ДП «АМПУ», заявки оформлюються або погоджуються тим портовим оператором, з ким оформлені договірні відносини.3. Заявка на оформлення перепусток погоджуються уповноваженою керівництвом Адміністрації порту особою СМБ.4. Заявка на оформлення перепусток погоджуються з відділом прикордонної служби «Чорноморськ» у випадку, коли відвідувачем є громадянин іноземної держави або особою без громадянства України.5. Якщо заявка для оформлення перепусток оформлюється на термін понад місяця (30 діб), то відвідувачу необхідно пройти ввідний інструктаж з техніки безпеки та охорони праці Адміністрації морського порту Чорноморськ (з відміткою на листі або отримав талон про проходження інструктажу).6. Заявка терміном до місяця (30 діб), роздруковувати разом з Пам’яткою (на 1 арк. з 2х сторін).7. Зони доступу: - адміністративна будівля управління порту;- основна територія.Після заповнювання заявки примітку видалит

Додаток 2до п.п. 3.4, 3.20, 3.22, 3.29, 4.3, 4.4, 4.24, 7.1 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

ПОГОДЖЕНО

_________________________________________ (займана посада, підпис, прізвище і ініціали)«___» ________________20___ р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

___________________________________________________ (посада особи, яка оформила заявку і найменування установи,

в якій вона працює)

М.П. ___________________ ________________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

«___» ________________20___ р.

Page 3: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

ПАМ’ЯТКА

з охороні праці, пожежної безпеки і безпеки дорожнього руху для осіб, які прибувають до об’єктів ЧФ ДП "АМПУ"

При пересуванні на об’єктах ЧФ ДП «АМПУ» по основній території порту особи повинні керуватися встановленими правилами та схемами дорожнього руху для транспортних засобів і пішоходів, сигналами світлофорів, розміткою, інформаційними знаками і табло, встановленими на основній території порту. Пішохідний рух дозволяється виключно по спеціально відведених для цих цілей пішохідних доріжках або відведених місцях. У місцях, де вони відсутні, дозволяється пересуватися по узбіччю дороги назустріч транспорту, своєчасно поступаючись йому дорогою. Переходити шляхи транспорту можна тільки в місцях, позначених як "ПЕРЕХІД". Особливо небезпечно пересуватися біля кромки причалу, тим більше у зимовий час. У місцях вантажних робіт пішохідний рух заборонений.

ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ на об’єктах ЧФ ДП «АМПУ»:- знаходитися і виконувати будь-яку роботу в алкогольному і наркотичному стані або із слідами залишкової інтоксикації; - палити окрім місць, спеціально відведених для цих цілей; - знаходитися в зоні виробництва вантажних робіт, якщо це не пов'язано з виробничою необхідністю або з технологічним процесом; - перетинати ж/д колії перед потягом, що рухається, підлазити під вагони, ж/д колії можна переходити тільки в місцях, які призначені для цієї мети;- користуватися відкритим вогнем;- в'їжджати на основну територію порту на забрудненому та несправному транспортному засобі та без достатнього запасу палива; - в'їжджати на територію причалів і складів без дозволу відповідальних осіб.

Особи, які перебувають на основній території порту ПОВИННІ дбати про особисту безпеку і здоров’я, а також про безпеку і здоров’я оточуючих людей.

До порушників ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ заходи впливу!Телефони екстрених викликів :

- Швидка медична допомога: 103 - Служба пожежної безпеки : +38-067-500-66-79, 101.

Додатково роз'яснюємо, що усі свої дії при знаходженні на основній території порту працівник повинен здійснювати з відома керівника підрозділу, в якому він працює, організатора (виробника) робіт або іншої уповноваженої особи суб’єкта господарювання в порту.

№ ПІБ Дата Підпис12345

Page 4: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Б)

Я, даю згоду на обробку таких персональних даних: прізвище, ім’я по батькові, найменування працедавця, умови трудового договору в обсязі, визначеним нижченаведеним списком на оформлення перепусток, відцифрований образ обличчя з метою оформлення перепустки на право входу на територію порту. З правами суб’єкту персональних даних, визначеними ст. 8 Законом України «Про захист персональних даних» ознайомлений

ЗАЯВКАна оформлення автотранспортних перепусток на об’єкти ЧФ ДП «АМПУ»

Найменування організації, в якій працює (ють) відвідувач(і) або якої

належить транспортний засіб

Номер/дата договору на виконання робіт

Код ЄДРПОУ

Мета прибуттяТермін, на який

потрібна перепустка (з/по)

1 2 3 4

№ з/п

Прізвище, ім'я, по батькові працівника (відвідувача)

Займана посада№ та серія документа,

що засвідчує особу

Режим роботиЗони доступу

Державний номер транспортного

засобу

Марка та тип транспортного

засобу(легковий, вантажо-

пасажирський, вантажний)

Даю згоду на обробку

моїх персональн

их даних згідно Закону

України від 01.06.2010 № 2297-VI

(підпис)5 6 7 8 9 10 11

1.

виконавець____________________

телефон_______________________

Примітка:1. Списки складати за алфавітним порядком, на державній мові, кожна сторінка (у разі продовження) оформлюється з усіма реквізитами.2. При відсутності договірних відносин з ЧФ ДП «АМПУ», заявки оформлюються або погоджуються тим портовим оператором, з ким оформлені договірні відносини.3. Заявка на оформлення перепусток погоджуються уповноваженою керівництвом Адміністрації порту особою СМБ.4. Заявка на оформлення перепусток погоджуються з відділом прикордонної служби «Чорноморськ» у випадку, коли відвідувачем є громадянин іноземної держави або особою без громадянства України.5. Якщо заявка для оформлення перепусток оформлюється на термін понад місяця (30 діб), то відвідувачу необхідно пройти ввідний інструктаж з техніки безпеки та охорони праці Адміністрації морського порту Чорноморськ (з відміткою на листі або отримав талон про проходження інструктажу), та службі виробничої безпеки Адміністрації морського порту Чорноморськ та надання у відділ оформлення перепусток ксерокопії свідоцтва про реєстрацію транспортного засобу та відміток сектору безпеки дорожнього руху.6. Заявка терміном до місяця (30 діб), роздруковувати разом з Пам’яткою (на 1 арк. з 2х сторін).7. Зони доступу: - основна територія.

Після заповнювання заявки примітку видалити

ПОГОДЖЕНО

_________________________________________ (займана посада, підпис, прізвище і ініціали)«___» ________________20___ р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

___________________________________________________ (посада особи, яка оформила заявку і найменування установи,

в якій вона працює)

М.П. ___________________ ________________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

«___» ________________20___ р.

Page 5: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

ПАМ’ЯТКА

з охороні праці, пожежної безпеки і безпеки дорожнього руху для осіб, які прибувають до об’єктів ЧФ ДП "АМПУ"

При пересуванні на об’єктах ЧФ ДП «АМПУ» по основній території порту особи повинні керуватися встановленими правилами та схемами дорожнього руху для транспортних засобів і пішоходів, сигналами світлофорів, розміткою, інформаційними знаками і табло, встановленими на основній території порту. Пішохідний рух дозволяється виключно по спеціально відведених для цих цілей пішохідних доріжках або відведених місцях. У місцях, де вони відсутні, дозволяється пересуватися по узбіччю дороги назустріч транспорту, своєчасно поступаючись йому дорогою. Переходити шляхи транспорту можна тільки в місцях, позначених як "ПЕРЕХІД". Особливо небезпечно пересуватися біля кромки причалу, тим більше у зимовий час. У місцях вантажних робіт пішохідний рух заборонений.

ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ на об’єктах ЧФ ДП «АМПУ»:- знаходитися і виконувати будь-яку роботу в алкогольному і наркотичному стані або із слідами залишкової інтоксикації; - палити окрім місць, спеціально відведених для цих цілей; - знаходитися в зоні виробництва вантажних робіт, якщо це не пов'язано з виробничою необхідністю або з технологічним процесом; - перетинати ж/д колії перед потягом, що рухається, підлазити під вагони, ж/д колії можна переходити тільки в місцях, які призначені для цієї мети;- користуватися відкритим вогнем;- в'їжджати на основну територію порту на забрудненому та несправному транспортному засобі та без достатнього запасу палива; - в'їжджати на територію причалів і складів без дозволу відповідальних осіб.

Особи, які перебувають на основній території порту ПОВИННІ дбати про особисту безпеку і здоров’я, а також про безпеку і здоров’я оточуючих людей.

До порушників ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ заходи впливу!Телефони екстрених викликів :

- Швидка медична допомога: 103 - Служба пожежної безпеки : +38-067-500-66-79, 101.

Додатково роз'яснюємо, що усі свої дії при знаходженні на основній території порту працівник повинен здійснювати з відома керівника підрозділу, в якому він працює, організатора (виробника) робіт або іншої уповноваженої особи суб’єкта господарювання в порту.

№ ПІБ Дата Підпис12345

Page 6: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

A)

Я, даю згоду на обробку таких персональних даних: прізвище, ім’я по батькові, найменування працедавця, умови трудового договору в обсязі, визначеним нижченаведеним списком на оформлення перепусток, з метою оформлення перепустки на право відвідування іноземних суден. З правами суб’єкту персональних даних, визначеними ст. 8 Законом України «Про захист персональних даних» ознайомлений.

ЛИСТ-ЗАЯВКАНА ОФОРМЛЕННЯ РІЧНИХ ПЕРЕПУСТОК НА ВІДВІДУВАННЯ ІНОЗЕМНИХ СУДЕН

Найменування організації, в якій працює (ють) відвідувач(і)

Номер та дата договору на виконання робіт Код ЄДРПОУ

Мета прибуття

1 2 3

4 5 6 7 8 9 10 11№ з/п

Прізвище, ім’я, по батькові працівника (відвідувача)

Число, місяць, рік, місце

народження

Місце проживання

(домашня адреса)

Паспортні дані (серія, номер, ким,

коли, де виданий)

Займана посада

Наявність перепустки (останній

рік)

Даю згоду на обробку моїх персональних даних згідно

Закону України від 01.06.2010 № 2297-VI

(підпис)

1.

виконавець____________________

телефон_______________________

Примітка:1. Списки складати за алфавітним порядком, на державній мові, кожна сторінка (у разі продовження) оформлюється з усіма реквізитами.

Даний документ погоджується з:1. Одеський прикордонний загін, відділ прикордонної служби «Чорноморськ».2. Відділ морської безпеки СМБ ЧФ ДП «АМПУ».3. Уповноваженою керівництвом Адміністрації порту особою СМБ.

Після заповнювання заявки примітку видалити

Додаток 3до п.п. 4.13, 4.14, 4.24, 5.11 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

ПОГОДЖЕНО_____________________________________________ (підпис, посада особи прикордонної служби ) «___» ________________20___ р._____________________________________________ (підпис особи відділу морської безпеки СМБ)«___» ________________20___ р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

___________________________________________________ (посада особи, яка оформила заявку і найменування установи,

в якій вона працює)

М.П. ___________________ ________________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

«___» ________________20___ р.

Page 7: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Б)

Я, даю згоду на обробку таких персональних даних: прізвище, ім’я по батькові, найменування працедавця, умови трудового договору в обсязі, визначеним нижченаведеним списком на оформлення перепусток, з метою оформлення перепустки на право відвідування іноземних суден. З правами суб’єкту персональних даних, визначеними ст. 8 Законом України «Про захист персональних даних» ознайомлений.

ЛИСТ-ЗАЯВКАНА ОФОРМЛЕННЯ РАЗОВИХ ПЕРЕПУСТОК НА ВІДВІДУВАННЯ ІНОЗЕМНИХ СУДЕН

Найменування організації, в якій працює (ють)

відвідувач(і)

Номер та дата договору на

виконання робітКод ЄДРПОУ

Мета прибуття Термін, на який потрібна перепустка (з/по)

1 2 3 4

№ з/п

Прізвище, ім'я, по батькові працівника (відвідувача)

Займана посаданомер, серія паспорту

Найменування судна, на яке прибув відвідувач

Даю згоду на обробку моїх персональних даних згідно

Закону України від 01.06.2010

№ 2297-VI (підпис)

5 6 7 8 9

1.

виконавець____________________

телефон_______________________

Примітка:1. Списки складати за алфавітним порядком, на державній мові, кожна сторінка (у разі продовження) оформлюється з усіма реквізитами.

Даний документ погоджується з:1. Відділ прикордонної служби «Чорноморськ».2. Відділ морської безпеки СМБ ЧФ ДП «АМПУ».3. Уповноваженою керівництвом Адміністрації порту особою СМБ.

Після заповнювання заявки примітку видалити

___________________________________________________ (посада особи, яка оформила заявку і найменування установи,

в якій вона працює)

М.П. ___________________ ________________________ (підпис) (прізвище, ініціали)

«___» ________________20___ р.

ПОГОДЖЕНО_____________________________________________ (підпис, посада особи прикордонної служби ) «___» ________________20___ р._____________________________________________ (підпис особи відділу морської безпеки СМБ)«___» ________________20___ р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

Page 8: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

в) службова транспортна проксіміті-карта:

Додаток 4до п.п. 3.10, 3.17, 4.4, 4.7, 4.8. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

а) Персональна роксіміті-карта:робітників ЧФ ДП «АМПУ»

б) Персональна-транспортна проксіміті-карта:

Page 9: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Додаток 5до п.п. 3.10, 3.17, 4.4, 4.7, 4.8.. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

б) Персональна тимчасова проксіміті-карта:контролюючі органисторонні организації

а) Персональна тимчасова проксіміті-карта: сторонні организації

Page 10: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

А)

Б)

Додаток 6до п.п. 4.5, 4.8, 4.14, 5.11 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 11: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Тимчасова перепустка ПРР-2 з фотографією

Додаток 8до п. 4.5.2 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Додаток 7до п.п. 3.12, 4.5, 4.8 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Чорноморська філія ДП «АМПУ»

Керівництво СМБ

Page 12: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

А)

Річна перепустка на відвідування іноземних суден

Б)

Разова перепустка на відвідування іноземних суден

Додаток 9до п. 4.13, 4.14, 5.11. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 13: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Перелік до перепустки №_________

виданої ___________________________________________________(прізвище, ім’я, по батькові, займана посада)

Обладнання, устаткування, іншого майна, що застосовується для виконання робіт на(за) території МПЧ

№№ п/п Найменування завезеного/занесеного обладнання Кіл-ть

одиниць Примітка

Перелік є підставою для ввозу/внесення і вивезення/винесення перерахованого у ньому обладнання через КПП для _________________________________________________________ ___________________________________________________________

(мета та місце застосування) і дійсний до «_____»_____________20___р.

Фото/відео зйомку ДОЗВОЛЕНО: (якщо в переліку зазначено фото/відео обладнання) ____________________________ _________________________

(відмітка посадової особи відділу морської безпеки СМБ) (відмітка представників прикордонної служби)

Керівник організації (уповноважена особа) або керівник структурного підрозділу порту:

_______________________________ (найменування організації) (підпис, ім’я та по-батькові )

М.П.

Примітка: у випадку виявлення фактів застосування перелічених засобів в інших місцях, які не визначені даним переліком, перепустка на відвідування порту блокується.

Додаток 10до п.п. 2.13, 3.35, 6.2.16, 7.2. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

ПОГОДЖЕНО:

_________________________________________________ (посадова особа СМБ, розпис, прізвище)

«___» _______________20___р.

Page 14: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

A. ________________________ ( ________________________) керівник структурного підрозділу прізвище «___» ________________20___ р.

М.П.

А)

Матеріальна перепустка НА ВВІЗ (ВНЕСЕННЯ) ТМЦ №_____/____/____

Дата Найменування організації, яка завозить ТМЦ Місце складування ТМЦ Для яких цілей

1 2 3 4

автотранспортом

марка держ. номер Прізвище й ініціали водіяНомер договору

(рахунок про оплату)Дата підписання договору

(рахунок про оплату)

5 6 7 8 9

№ п/п Найменування ТМЦ Марка ТМЦ

Кількість одиниць або кг (т)

10 11 12 13

1.2.3.

Додаток 11до п.п. 1.6.19, 4.12, 6.2 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

орської безпеки на території ДП «МТП «Южний»

ПОГОДЖЕНО:

B._________________________ (_____________________) посадова особа прізвище

«___» ______20___ р.

C.________________________ (______________________) заступник керівника прізвище«___» ______20___ р.

D.________________________ (______________________)матеріально відповідальна посадова особа прізвище «___» ______20___ р.

Page 15: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Б)

Матеріальна перепустка НА ВИВІЗ (ВИНОС) ТМЦ №_____/____/____

Дата Найменування організації, що вивозить ТМЦ / звідки Куди вивозиться (виноситься) Для якої мети

1 2 3 4

автотранспортом

марка Держ. номер Прізвище й ініціали водіяНомер договору

(рахунку про оплату)

Дата підписання договору (рахунку про

оплату)5 6 7 8 9

№ п/п Найменування ТМЦ Марка ТМЦ

Кіл-ть одиниць або кг (т)

10 11 12 13

1.2.3.

Додаток 12до п.п. 5.15, 5.16. Положення про забезпечення пропускного, внутрішньооб’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

A. ________________________ ( ________________________) керівник структурного підрозділу прізвище «___» ________________20___ р.

М.П.

ПОГОДЖЕНО:

B._________________________ (_____________________) посадова особа прізвище

«___» ______20___ р.

C.________________________ (______________________) заступник керівника прізвище«___» ______20___ р.

D.________________________ (______________________)матеріально відповідальна посадова особа прізвище «___» ______20___ р.

Page 16: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

А)

Лист-заявкаматеріальна перепустка на ВВІЗ/ВНЕСЕННЯ ТМЦ та

надання послуг №_____/_______/_____)

ДатаНайменування організації,

яка завозить ТМЦ(надає послуги)

Мета ввезення Номер / дата договору на виконання робіт

1 2 3 4

автотранспортом

марка Держ. номер прізвище, та по-батькові водія

Найменування судна, на яке ввозяться ТМЦ

(якому надаються послуги)

Дата прибуття судна або орієнтовний період

перебування в порту5 6 7 8 9

№№ п/п Найменування ТМЦ (послуги) Марка ТМЦ Одиниця

виміру Кіл-ть

10 11 12 13 14

1.2.3.

Б)Б)

УЗГОДЖЕНО:_________________________________________________

(посада особи відділу прикордонної служби «Чорноморськ»)_________________________________________________

(підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )«___» ________________20___р.

_________________________________________________(посада особи митного посту «Чорноморськ»)

_____________________________________________________________ (підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )

«___» ________________20___р.

_________________________________________________(посада особи відділу морської безпеки)

_____________________________________________________________ (підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )

«___» ________________20__р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

___________________________________________________ (посада особи. яка оформила заявку та найменування організації, в якої

вона працює)

________________________ ________________________(розпис) (прізвище, ім’я та по-батькові)

«___» ________________20___р.М.П.

Page 17: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Лист-заявкаматеріальна перепустка на ВИВІЗ/ВИНОС ТМЦ

та надання послуг №_____/_______/_____

ДатаНайменування

організації, яка вивозить ТМЦ / звідки

Мета вивозуКуди

вивозяться ТМЦ

Номер / дата договору на виконання робіт

1 2 3 4

автотранспортом

марка Держ. номер прізвище, ім’я, та по-батькові водія

Найменування судна, з якого вивозяться ТМЦ

Дата прибуття судна або орієнтовний період перебування

в порту5 6 7 8 9

№№ п/п Найменування ТМЦ Марка ТМЦ Одиниця виміру Кількість

10 11 12 13 14

1.2.3.

УЗГОДЖЕНО:

_________________________________________________(посада особи відділу прикордонної служби «Чорноморськ»)

_________________________________________________(підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )

«___» ________________20___р.

_________________________________________________(посади особи митного посту «Чорноморськ»)

_____________________________________________________________ (підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )

«___» ________________20___р.

_________________________________________________(посади особи відділу морської безпеки)

_____________________________________________________________ (підпис, прізвище, ім’я, та по-батькові )

«___» ________________20___р.

Начальнику СМБ ЧФ ДП «АМПУ»

___________________________________________________ (посада особи. яка оформила заявку та найменування

організації, в якої вона працює)

________________________ ________________________(розпис) (прізвище та ініціали)

«___» ________________20___р.М.П.

Page 18: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Начальнику ЗОМП СМБ______________________________

Повідомлення

Повідомляю Вас, що відповідно до умов договору (заявки клієнта) від «___»_____202__р. №_______ і на підставі листа на відбір (вказується найменування речовин від «___»_____202__р. №___________, в ___год. ___хв. «___»________202_ р. зроблений відбір проб (вказується найменування речовин) для проведення аналізу в кількості (вказується кількість кілограмів, літрів та інш.).

Зазначені проби підлягають вивозу з території МПЧ для їхнього наступного аналізу в лабораторії.__________________________________________________________________________

(посада співробітника й найменування організації, що здійснює інспекцію)

_____________________________________ (підпис, прізвище, ініціали, відтиск печатки)

Додаток 13до п. 7.4 (7.5) Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 19: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

АКТ про скоєння порушення № _____

м. Чорноморськ “_____”_____________20__р.

______ год. ______ хв.

Я____________________________________________________________________________ ( посада, прізвище,ім’я,по батькові)__________________________________________________________ склав акт у відношенні

1. Прізвище ___________________2. Ім’я, по батькові________________________________

3. Рік народження __________4. Місце народження__________________________________

5. Місце роботи, посада_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Адреса місце проживання______________________________________________________

8. Паспорт (документи особи) Серія _______ № ________ коли та ким виданий_______________________________________________________________________________________________________________________________

9. Місце скоєння порушення____________________________________________________ 10. За що складений акт_________________________________________________________ (коротка формулювання порушення)____________________________________________________________________________________________________________________

11. Що було виявлено у порушника_______________________________________________ (назва, кількість, вага, міра, тара)____________________________________________________________________________________________________________________

12. Підпис порушника__________________________________________________________

13. Присутні___________________________________________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові, адреса та підпис)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________14. Пояснення порушника_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Акт мені зачитаний, правильність запису пояснень, які я дав підтверджую. Порушник___________________________________ (підпис) Склав акт____________________________________ (підпис) Свідки______________________________________ (підпис) Свідки______________________________________ (підпис Акт прийняв“_____”________________20__р.________________________________________________

Додаток 14до п.п. 8.2, 10.4 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 20: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

АЛГОРИТМузгодження відповідних документів з ВПС «Чорноморськ»

Заявки на оформлення тимчасових перепусток на іноземні судна, заявки на оформлення тимчасових пішохідних та автотранспортних перепусток на іноземних громадян, листи-заявки на суднове постачання та фумігаційні роботи узгоджуються з відділом прикордонної служи «Чорноморськ» у наступному порядку:

- зазначені документи висилаються контрагентом ЧФ ДП «АМПУ» або портового оператора на електронну адресу [email protected];

- при отриманні повідомлення працівник СМБ (працівник відділу морської безпеки СМБ) впродовж однієї години перевіряє правильність оформлення документів й у випадку відсутності зауважень спрямовує їх на електронну адресу ВПС «Чорноморськ» [email protected];

- співробітник ВПС «Чорноморськ» впродовж однієї години перевіряє документи та повідомляє про результат (позитивний чи негативний) працівника СМБ на вищезазначену адресу;

- працівник ВМБ СМБ, отримавши результат розгляду документів співробітником ВПС «Чорноморськ» (узгодження), ставить штамп ВМБ СМБ та рядом пише «Узгоджено с ВПС «Чорноморськ», посада та прізвище»;

- представники контрагентів ЧФ ДП «АМПУ» надають в БП ВОП СМБ паперові примірники документів, з відповідними узгодженнями (керівництво СМБ, ВМБ та митниці (суднове постачання), після чого здійснюється відповідна процедура – оформлення перепустки чи реєстрація листа-заявки.

Примітки:1. Річні заявки на оформлення перепусток на іноземні судна та оформлення пішохідних та

автотранспортних перепусток на іноземних громадян узгоджуються тільки в паперовому вигляді.2. Працівник СМБ, який задіяний в роботі з електронними заявками має наступний графік

роботи: понеділок-четвер – з 08:00 до 17:00 (обід 12:30-13:18), п’ятниця - 08:00 до 16:00 (обід 12:30-13:18), субота та неділя - вихідний.

Контактний номер телефону відповідальних осіб ВМБ СМБ - тел. (04868) 7-51-61

Додаток 15до п.п. 3.37, 4.14, 4.16 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 21: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Оформлення перепусток з використанням системи 1С:Пропуск

Комерційний транспорт1. WEB-сервісЕлектронна заявка на перепустку (надалі – Заявка) передається з інформаційної системи

портового оператора (надалі – ОПЕРАТОР) у базу даних 1С:Пропуск за допомогою WEB-сервісу. На основі Заявки ОПЕРАТОР друкує документ зі штрих-кодом для в’їзду у порт через КПП.

2. Електронна поштаЗаявка передається з інформаційної системи портового оператора у базу даних 1С:Пропуск за

допомогою електронної пошти. На основі Заявки ОПЕРАТОР друкує документ зі штрих-кодом для в’їзду у порт через КПП.

3. WEB-інтерфейсВведення Заявки у базу даних 1С:Пропуск виконується за допомогою WEB-інтерфейсу. На основі

Заявки ОПЕРАТОР друкує документ зі штрих-кодом для в’їзду у порт через КПП.4. У разі відсутності ІнтернетуПаперова заявка на ввезення/вивезення вантажу з узгодженням керівництва порту передається до

бюро перепусток (надалі - БП). Після оформлення Заявки в БП, експедитору надаються пластикові картки ( надалі – ПК), які він передає водіям. В’їзд у порт виконується через КПП після перевірки товаро-транспортної накладної (надалі-ТТН) та сканування ПК. Після оформлення прийому вантажу у ОПЕРАТОРА та передання оформленої ТТН на КПП, виконується введення інформації з автовізиту працівником БП с ТТН. Експедитор повертає ПК в БП після закриття Заявки.

5. У разі відсутності у експедитора договору с портомПерепустка може оформлюватися тільки на ввезення вантажу за готівковий розрахунок

працівником БП на підставі ТТН, навантажувального ордеру (надалі - П/О) , відношень, листів. 6. Обмін з МТПЧ 6.1. При формуванні П/О та витратного ордеру (надалі - Р/О) у інформаційній системі МТПЧ,

дані у обсязі, достатньому для оформлення Заявки, передаються у базу даних 1С:Пропуск. У цьому випадку працівник БП при оформленні перепустки користується сервісом завантаження даних, які були прийняті, формує та друкує паперову перепустку зі штрих-кодом.

6.2. У разі, коли передача даних виконується з системи управління контейнерним терміналом (надалі – КТ) с формуванням автовізиту, замість паперової перепустки експедитору надається ПК, яка залишається на КПП при виїзді та потім передається до КТ.

Технологічний транспорт1.Запуск технологічного транспорту, який наймається ОПЕРАТОРОМОПЕРАТОР оформляє паперову заявку згідно з формою.Після узгодження її з керівництвом порту виконується введення її працівником БП у базу даних

1С:Пропуск. У відповідності з кількістю замовленої техніки ОПЕРАТОРУ передається необхідна кількість ЕПК, які є підставою для в’їзду у порт.

Додаток 16до п. 6.1.2 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 22: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

(на бланку підприємства)

Вих. №___ від___ Начальнику Адміністрації морського порту ЧорноморськШирокову М.А.

вул. Праці, 6, м. Чорноморськ, Одеська обл., 68001

ЗАЯВКАна внутрішньотехнологічне переміщення вантажів

від експедитора (перевізника) / портового оператора__________________на період з__________ по ________ 20__р.*

Відповідно до умов договору від _______ № ______ про про допуск до об’єктів портової інфраструктури морського порту Чорноморськ для забезпечення виконання внутрішньотехнологічних операцій, пов’язаних з переміщенням вантажів, в т.ч. міжскладським, в межах периметру порту для виконання навантажувально-розвантажувальних робіт, прошу Вас здійснити оформлення електронних перепусток із видачею пластикових карток на наступні автотранспортні засоби (згідно переліку у таблиці), що будуть використовуватись для переміщення вантажів:зі складів портового оператора _______________ №№ _______ на склади портового оператора _______________ №№ _______ / на судно ____________.

№ п/п

Марка автотранспортного

засобу (а/т)

Державний№ а/т

№ причеп

Водій П.І.Б.

Документ, що засвідчує особуНаявність тари

1.2.…

Всі платежі, передбачені діючими договірними відносинами, сплачуватимуся компанією _____________, згідно з умовами договору від __________ № ________.

Договір про забезпечення доступу портового оператора до причалу (ів) між ДП «АМПУ» та (зазначається найменування портового оператора) від __________ № ________ __________________ _______________ _____________ (посада керівника) (підпис, печатка) (ПІБ)

ПОГОДЖЕНО:ПОРТОВИЙ ОПЕРАТОРМОРСЬКОГО ПОРТУ ЧОРНОМОРСЬК (у випадку подання заявки від експедитора/перевізника)

__________________ _______________ _____________ (посада керівника) (підпис, печатка) (ПІБ)

Примітки:* Електрона пластикова картка (ЕПК – перепустка на автотранспорт) буде діяти протягом зазначеного періоду (часу). У випадку необхідності пролонгації терміну дії ЕПК, контрагент має надати додаткову заявку за встановленою формою.

Виконавець, контактний телефон

Page 23: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Щодо вибуховонебезпечних предметів та зброї

Визначення термінів (згідно до Законів України: «Про поводження з вибуховими матеріалами промислового призначення» від 23.12.2004р. № 2288-IV; «Про перевезення небезпечних вантажів» від 06.04.2000 р. № 1644-III; постанови Кабінету Міністрів України від 23 грудня 2015 р. № 1137 Про затвердження переліку вибухових матеріалів промислового призначення, виробництво яких підлягає ліцензуванню; Кримінальний кодекс України):

Зброя - пристрої, прилади і предмети, спеціально виготовлені, конструктивно призначені і технічно придатні для ураження живої або іншої цілі і які не мають іншого виробничого чи господарсько-побутового призначення;

Вогнепальна зброя - зброя, призначена для ураження цілі на віддалі метальним снарядом, що приводиться в рух миттєвим вивільненням хімічної енергії заряду пороху чи іншої речовини;

Бойові припаси - пристрої, конструктивно призначені й технічно придатні для пострілу зі зброї відповідного виду з метою ураження живої чи іншої цілі снарядом (кулею, шротом тощо);

Пневматична зброя - зброя, призначена для ураження цілі на віддалі метальним снарядом (кулею), що приводиться в рух енергією стиснутих газів або повітря;

Холодна зброя - зброя, призначена для ураження цілі шляхом використання лише м'язової сили людини або механічної енергії;

Холодна ручна зброя - холодна зброя, яка утримується руками людини і використовується для ураження цілі при безпосередньому контакті з нею;

Вибухові матеріали - вибухові речовини, засоби їх ініціювання, вироби та пристрої, які містять вибухові речовини;

Вибухові речовини - хімічні речовини, здатні під впливом зовнішніх дій до швидкого хімічного перетворення, що відбувається з виділенням великої кількості тепла і газоподібних продуктів;

Засоби ініціювання - вироби та пристрої, що є джерелом початкового імпульсу для здійснення вибуху;

Поводження з вибуховими матеріалами - діяльність, пов'язана з розробленням, виробництвом, випробуванням, придбанням, перевезенням, зберіганням, обліком, реалізацією, знищенням вибухових матеріалів, розробленням і виготовленням обладнання, засобів механізації, пристроїв та апаратури для вибухових робіт, ввезенням, вивезенням і транзитом через територію України вибухових матеріалів, обладнання і технологій для їх виготовлення, проведенням вибухових робіт.

Небезпечний вантаж - речовини, матеріали, вироби, відходи виробничої та іншої діяльності, які внаслідок притаманних їм властивостей за наявності певних факторів можуть під час перевезення спричинити вибух, пожежу, пошкодження технічних засобів, пристроїв, споруд та інших об'єктів, заподіяти матеріальні збитки та шкоду довкіллю, а також призвести до загибелі, травмування, отруєння людей, тварин і які за міжнародними договорами, згода на обов'язковість яких надана Верховною Радою України, або за результатами випробувань в установленому порядку залежно від ступеня їх впливу на довкілля або людину віднесено до одного з класів небезпечних речовин;

Перелік предметів, заборонених на пронесення (провезення) на територію об’єктів ЧФ ДП «АМПУ»

Холодна та вогнепальна зброя, боєприпаси всіх видів і зразків, навчальні та імітаційні боєприпаси, вибухові речовини та пристрої, засоби підриву, радіаційні речовини та засоби, легко займисті речовини чи займисті тверді предмети, спеціальні засоби та інші небезпечні для життя та здоров’я предмети (колючо-ріжучі предмети тощо), речовини які можуть бути використані для

Додаток 17до п.п. 2.12, 2.15, 2.21, 8.1 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 24: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

вчинення диверсійно – терористичного акту, або речі які викликають підозру. За винятком табельної, нагородної зброї та пристроїв для відстрілу патронів споряджених гумовими кулями чи аналогічними за своїми властивостями метальними знаряддям несмертельної дії; гази, стиснені скраплені для побутового та промислового використання; отруйні, наркотичні та сильнодіючі речовини та рідини;

Ракетниці, пристрої світлової сигналізації, піротехнічні засоби, електрошокові засоби; аудіо -, відео -, радіо -, фото апаратура, комп’ютерна техніка та інші засоби для накопичення та збереження інформації – без належно оформлених дозволів.

Вище зазначений перелік не є вичерпним, інші предмети та речовини можуть бути визначені як вибухонебезпечні та небезпечними для здоров’я, життя людини та навколишнього середовища, згідно з вимогами чинного законодавства України.

Page 25: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

Єдиний перелікПрацівників державних установ, підприємств, організацій та інших осіб,

які можуть отримати право проходу на територію відповідного морського порту за службовими посвідченнями

1. За службовими посвідченнями без надання перепустки, у випадку виконання ними своїх посадових обов’язків, на територію морського порту допускаються: народні депутати України; Генеральний прокурор України та його заступники, підпорядковані прокурори та їх заступники, старші помічники і помічники прокурора, начальники управлінь і відділів, іх заступники, старші прокурори і прокурори управлінь і відділів; керівництво Міністерства інфраструктури України; керівники Служби безпеки України; керівники Національної поліції України; керівники Держприкордонслужби України; керівники Державної служби України з надзвичайних ситуацій; керівники Державної митної служби України; співробітники Державної служби України з безпеки на транспорті (Укртрансбезпеки) та її територіальних підрозділів; співробітники Регістру судноплавства України та його регіональних представництв; керівники Державної служби України з питань праці (Держпраці); персонал Місії – за наявності національного паспорта та службової картки, виданої Європейською комісією; головний санітарний лікар України; начальник міського (районного) відділу поліції управління Національної поліції України відповідної дислокації адміністрації морського порту; співробітники апарату управління державного підприємства «Адміністрації морських портів України», керівництво філії ДП «АМПУ» та лінійні лоцмани. 2. За службовими посвідченнями без надання перепустки (за списками, що оновлюються за потребою, але не рідше ніж до 28 грудня поточного року та погодженими з адміністрацією відповідного морського порту) на територію морського порту допускається представники Держприкордонслужби України, Державної митної служби, Національної поліції України, Служби безпеки Державної митної служби, Національної поліції України, Служби безпеки України, Державної служби України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів, якщо їх службові приміщення знаходяться на території порту. 3. Правом безперешкодного перебування на території морського порту та в пунктах пропуску відповідного морського порту у службових справах користуються згідно із законодавством за наявності службового посвідчення, що підтверджує займану посаду, співробітники:

Служби безпеки України;Державної митної служби України;Національного антикорупційного бюро України;Міжвідомчого цільового центру із запобігання та виявлення порушень законодавства з питань

державної митної справи та спільних мобільних груп, які створені згідно із вимогами постанови Кабінету Міністрів України від 08.06.2016 року № 371, за письмовим розпорядженням керівників встановленого Держприкордонслужбою України зразку; 4. Відвідувачі порту, зазначені в пункті 3 цього переліку (за виключенням лінійних лоцманів), проходять обов’язкову реєстрацію в Журналі реєстрації перевірок співробітниками контролюючих та

Додаток 18до п. 3.19 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 26: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

правоохоронних органів, інформуючи чергового відділу Держприкордонслужби України відповідно до дислокацій адміністрації морського порту.

Page 27: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

(для особи, відповідальної за прийом делегації)

(залишається в підрозділі, де оформлено перепустку)

ЧФ ДП «АМПУ»Спеціальна перепустка для іноземців

Перепустка № ___________________На вхід до адміністрат. будівлі Управління порту/основної території порту

(підкреслити)Видана:

Ім’я та прізвище Країна

Структурний підрозділ відповідальний за прийом іноземців: ___________________________________________________________

Відповідальна особа за прийом іноземців: ____________________________

Дійсна з «____» ____________________________ 20___ р. до «____» ____________________________ 20___ р.

Особа, яка видала перепустку: ________________ Підпис: ________

МП

Додаток 19до п. 4.7 Положення про забезпечення пропускного, внутрішньо-об’єктового режиму та морської безпеки на території МПЧ

Page 28: Список · 2020. 12. 14. · Найменування організації, в 01.06.2010 якій працює (ють) відвідувач(і) або якої належить

ЧФ ДП «АМПУ»Спеціальна перепустка для іноземців

Перепустка № ___________________На вхід до адміністрат. будівлі Управління порту/основної території порту

(підкреслити)Видана:

Ім’я та прізвище Країна

Структурний підрозділ відповідальний за прийом іноземців: ___________________________________________________________

Відповідальна особа за прийом іноземців: ____________________________

Дійсна з «____» ____________________________ 20___ р. до «____» ____________________________ 20___ р.

Особа, яка видала перепустку: ________________ Підпис: ________

МП