ЕндокринниЕндокринни жлезижлези ІІ

1. Ендокринни жлези – общ преглед

2. Ембрионално развитие

3. Хипофизна жлеза

4. Епифиза

5. Щитовидна жлеза

6. Околощитовидни жлези

ЖлезиЖлези сс вътрешнавътрешна секрециясекреция

�� ЕндокринниЕндокринни ((инкреторниинкреторни)) жлезижлези::� в тясна функционална връзка с имунна

и нервна система� заедно осъществяват нервно-

хуморалната регулация

� Анатомични особеностиособености::� нямат отводен канал,

glandulae sine ductibus (PNA)

� отделят секрет (инкрет) в кръвта –богато кръвоснабдени сфенестрирана капилярна мрежа

� произвеждат хормони с дистантнодействие върху таргетните органи

�� ХормониХормони – химични сигнали:� производни на аминокиселини� пептидни хормони – секреторни гранули

o малки протеиниo гликопротеини

� липидни производни� стероидни хормони – холестерол� ейкозаноиди – простагландини

22

ЖлезиЖлези сс вътрешнавътрешна секрециясекреция

33

�� ЕндокринниЕндокринни клеткиклетки::� самостоятелни ендокринни органи:

� хипофиза� епифиза� щитовидна жлеза� околощитовидни жлези� надбъбречни жлези

� обособена част от даден орган:� острови на Langerhans в панкреаса� клетъчни групи в:

o хипоталамусo тестис (клетки на Leydig)o яйчник – фоликуларни клетки

� поединично разположени(паракринни клетки):� ентероендокринни клетки в червата

� Начини на подреждане:� радиерно и в анастомозиращи повлекла

� аденохипофиза� околощитовидни жлези� надбъбречни жлези

� епителни мехурчета – фоликули� щитовидна жлеза

ЖлезиЖлези сс вътрешнавътрешна секрециясекреция

44

�� ЕндокринниЕндокринни клеткиклетки::� самостоятелни ендокринни органи:

� хипофиза� епифиза� щитовидна жлеза� околощитовидни жлези� надбъбречни жлези

� обособена част от даден орган:� острови на Langerhans в панкреаса� клетъчни групи в:

o хипоталамусo тестис (клетки на Leydig)o яйчник – фоликуларни клетки

� поединично разположени(паракринни клетки):� ентероендокринни клетки в червата

� Начини на подреждане:� радиерно и в анастомозиращи повлекла

� аденохипофиза� околощитовидни жлези� надбъбречни жлези

� епителни мехурчета – фоликули� щитовидна жлеза

ХипофизнаХипофизна жлезажлеза, , hypophysishypophysis

55

�� ХипофизнаХипофизна жлезажлеза, , hypophysis hypophysis (Lat. glandula pituitaria)(Lat. glandula pituitaria)::

� нечифтно образувание

� разположена в sella turcica

� покрита от diaphragma sellae

� свързана с хипоталамус чрезinfundibulum

� Външна морфология:� овална форма

� тегло ~0.5 g (>1 g multipara)

� размери:� дължина 8-10 mm

�ширина 12-15 mm

� височина 5-6 mm

� цвят – сиво-червеникав

МакроскопскаМакроскопска анатомияанатомия

66

�� АнатомичниАнатомични частичасти::� предна част, аденохипофиза

adenohypophysisadenohypophysis (lobus(lobus anterior):anterior):� pars distalis – 75% от тялото� pars intermedia� pars tuberalis

� задна част, неврохипофизаneurohypophysisneurohypophysis (lobus(lobus posterior):posterior):� lobus nervosus – 25% от тялото� infundibulum

o pedunculus infundibulariso eminentia mediana

ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие

�� ОнтогенезаОнтогенеза::� аденохипофиза – ектодерма

на първичната устна ямка� джоб на Rathke – 6 г.с.

� неврохипофиза – ектодермана пода на diencephalon

77

МикроскопскаМикроскопска анатомияанатомия

88

�� АденохипофизаАденохипофиза –– клетъчниклетъчни типоветипове::� хромофобни клетки, endocrinocyti chromophobiendocrinocyti chromophobi::

� 50-60% от клетъчната популация� малки (12-15) агрануларни клетки� стволови резервни клетки

� хромофилни клетки, endocrinocyti chromophili:endocrinocyti chromophili:� ацидофилни клетки, endocrinocytiendocrinocyti acidophiliacidophili – 30-40%

� соматотропни клетки – STH� мамотропни клетки – пролактин (лутеотропен хормон)

� базофилни клетки, endocrinocytiendocrinocyti basophilibasophili – 4-10%� гонадотропни клетки – FSH и LH� тиротропни – TTH и TSH� кортикотропни – ACTH и MSH (меланотропин)

МикроскопскаМикроскопска анатомияанатомия

99

�� НеврохипофизаНеврохипофиза::� питуицити, pituicytipituicyti::

� глиални клетки – 25% от обема й� разклонени израстъци

� невросекреторни влакна � телца на Herring� аксо-вазални синапси, synapses axovasculares� невросекреторен материал:

o неврохипофизни хормони• окситоцин• вазопресин (ADH)

o неврофизин – гликопротеинo АТФ

� следвъзлови симпатикови терминали –катехоламини

� аксонални окончанияв синаптичен контакт сневросекреторни терминали

�� Pars intermedia Pars intermedia – 2%:� слабо базофилни клетки

– MSH (интермедин)� хромофобни клетки

– кисти на Rathke

�� Pars tuberalis Pars tuberalis – 2%:� клетъчни повлекла –

гонадотропни хормони� малки фоликули

ЕфектиЕфекти нана хипофизарнитехипофизарните хормонихормони

1010

NB:NB: хипофизатахипофизата –– диригентдиригент нана ендокриннияендокринния оркестъроркестър!!

КръвоснабдяванеКръвоснабдяване

1111

� Съдови русла на хипофизата, vasa sanguinea hypophysisvasa sanguinea hypophysis::� aa. hypophyseales superiores

(a. carotis int.; circulus arteriosus cerebri)� aa. trabeculares

� долна част на хипоталамус

� дистален дял – синусоиди

� инфундибуларно краче

� eminentia mediana –rete capillare primarium

� vas longum et vas breve portale hypophysis

� аденохипафиза – vasa capillaria sinusoidea adenohypophysis

� aa. hypophyseales inferiores(a. carotis interna) – неврохипофиза

� vasa capillaria neurohypophysis

� Венозен отток:� vv. hypophyseales � sinus cavernosus

ХипоталамоХипоталамо--хипофизарнахипофизарнапорталнапортална системасистема

1212

�� ХипоталамусниХипоталамусни ядраядра::� nucleus ventromedialis� nucleus dorsomedialis� nucleus infundibularis

� невросекреторни клетки –releasing- и inhibitory-хормони

� rete capillare primarium наeminentia mediana

� портална система на хипофиза,vv. portae hypophysis

�� ХипоталамусниХипоталамусни ядраядра::� nucleus supraopticus et paraventricularis

� tractus supraopticohypophysialis� tractus paraventriculohypophysialis

� аксо-вазални синапси – неврохипофиза, телца на Herring

ЕпифизаЕпифиза, , epiphysis cerebriepiphysis cerebri

1313

�� ЕпифизаЕпифиза, , epiphysis epiphysis (Lat. glandula s. corpus pineale)(Lat. glandula s. corpus pineale)::� нечифтно образувание� част от epithalamus� в улея между colliculi superiores� свързана чрез habenulae към

commissura habenularum � recessus pinealis – ІІІ вентрикул

� пълно развитие към 7 година; след 14-год. възраст инволюира

� Външна морфология:� триъгълно-овална

(крушовидна) форма� тегло ~120 mg� размери:

� дължина 5-8 mm� ширина 3-5 mm� височина 5-6 mm

� цвят – сиво-червеникав

МикроскопскаМикроскопска анатомияанатомия

1414

�� ПаренхимПаренхим, , parenchymaparenchyma –– клетъчниклетъчни типоветипове::

� паренхимни клетки (пинеалоцити), endocrinocyti pinealesendocrinocyti pineales::� в повлекла или фоликули

� светли (главни) и тъмни пинеалоцити

� синтез на мелатонин от серотонин

� синтез на полипептидни хормони – вазотоцин

�� СтромаСтрома, , stromastroma – разраства с възрастта:

� невроглиални клетки, gliocyti centrales:gliocyti centrales:� астроцити – опорна функция

� микроглиални клетки – 5-10%

o фагоцитарна функция

� сплетения от нервни влакна:� следвъзлови симпатикови влакна, nervus conarius

o neurofibra perivasculares – инервират кръв. съдовеo синапси с пинеалоцитите

� мозъчен пясък, acervulus cerebri (corpora aranacea)� в капсулата или в дълбочина� до 1 mm в диаметър� увеличават се с възрастта � дегенеративни промени

� съединителнотъканна капсула � делчета

ЩитовиднаЩитовидна жлезажлеза, , glandula thyroideaglandula thyroidea

1515

�� ЩитовиднаЩитовидна жлезажлеза, , glandula thyroideaglandula thyroidea::� нечифтно образувание� най-голямата ендокринна жлеза� в предна долна част на шията� на ниво C6-Th1

� върху гръклян и трахея� отпред покрита от

долни подезични мускули� встрани – основен

съдово-нервен сноп на шията� отзад – гълтач и хранопровод

� Външна морфология:� форма на пеперуда у човек� тегло 20-40 g� размери:

� напречен размер 3 cm� предно-заден размер 2 cm� височина 5 cm

� цвят – червеникаво-кафяв

МакроскопскаМакроскопска анатомияанатомия

1616

�� АнатомичниАнатомични частичасти::� два дяла – конусовидна форма:

�� lobus sinister et lobus dexterlobus sinister et lobus dexter

� провлак, isthmus gl. thyroideaeisthmus gl. thyroideae� дължина – 1-1.5 cm

� на ниво ІІ-ІV трахеален хрущял

� пирамидален дял, lobuslobus pyramidalispyramidalis� вариабилна дължина

� непостоянен до липсващ –заместен от съединителна илифиброзномускулна лента

� остатък от ductus thyroglossus

� gll. thyroideae accessoriae

� capsula fibrosa� външен лист – lamina pretrachealis

� вътрешен лист – делчета, lobuli

ЕмбрионалноЕмбрионално развитиеразвитие

1717

�� ОнтогенезаОнтогенеза::� произход – вентрален дивертикул

на пода на гълтача� свързана с гълтача с ductus thyroglossus

– изчезва през 6 г.с.

� фоликули – от разрастващи сеепителни клетки� колоид – от 11 г.с. изпълва фоликулите� парафоликуларни клетки –

V фарингеално джобче(ултимобранхиални телца)

МикроскопскаМикроскопска анатомияанатомия

1818

�� ПаренхимПаренхим, , parenchymaparenchyma::� фоликули, folliculi gl. thyroideae folliculi gl. thyroideae

� общ брой – 20-30 млн.

� сферична или овална форма, d=35-500 µm

� изпълнени с колоид, colloidum

� съхраняват секрет – запас за 3 месеца

� обвити от мрежа от кръвоносни и лимфнисъдове, rete capillare perifolliculare

� еднореден кубичен епител:

oo фоликуларнифоликуларни клеткиклетки, , тироцититироцити

• произвеждат хормонитеT3 и T4 (тироксин)

• стимулация от TTH

• тироглобулин

oo парафолукуларнипарафолукуларни клеткиклетки, , CC--клеткиклетки – калцитонин

• поединично в стенатана фоликулите

• на групи като изолираниостровипарафоликуларно

o базална ламина

МеханизъмМеханизъм нана синтезсинтез ии секрециясекрециянана тироиднитироидни хормонихормони

1919

ОколощитовидниОколощитовидни жлезижлези, , glandulae parathyroideaeglandulae parathyroideae

2020

�� ОколощитовидниОколощитовидни жлезижлези, , glandulae parathyroideae:glandulae parathyroideae:

�� gll. parathyroideaegll. parathyroideae superioressuperiores� ембрионален произход –

ендодерма на ІV гълтачно джобче

�� gll. parathyroideaegll. parathyroideae inferioresinferiores� ембрионален произход –

ендодерма на ІІІ гълтачно джобче

� чифтно образувание

� вариабилен брой и положение

� задна повърхност на щитовидната жлеза, обвити от нейната капсула

� в субстанцията на щитовидната жлеза

� покрити с капсула – делчест строеж

� Външна морфология:� овоидна или лещовидна форма

� тегло 30-50 mg

� размери:� дължина 6 mm� ширина 3-4 mm� дебелина 2-3 mm

� цвят – жълтокафяв

МикроскопскаМикроскопска анатомияанатомия

2121

�� ПаренхимПаренхим, , parenchymaparenchyma – делчест строеж:

� анастомозиращи клетъчни повлекла от

паренхимни клетки, паратироцитипаратироцити::

� главни клетки, endocrinocyti principalesendocrinocyti principales

o големи светли и малки тъмни клетки

o произвеждат паратхормон

� оксифилни (ацидофилни) клетки,

endocrinocyti oxyphilicae (acidophilicae)endocrinocyti oxyphilicae (acidophilicae)

o повявяват се към 7-годишна възраст

o до 3% от клетъчната популация

o по-големи размери

o неясна функция

� междинни форми – между главни и

оксифилни клетки

� липоцити - ½ от обема при възрастни хора

КръвоснабдяванеКръвоснабдяване нана щитовиднащитовидна ииоколощитовидниоколощитовидни жлезижлези

2222

� Кръвоснабдяване:� a. thyroidea superior (a. carotis externa)� a. thyroidea inferior (truncus thyrocervicalis)� a. thyroidea ima – 10%

(truncus brachiocephalicus)

� Венозен отток:� v. thyroidea superior et

v. thyroideae mediae � v. jugularis interna� v. thyroidea inferior � plexus thyroideus impar

� v. brachiocephalica sinistra

2323

…… to be continuedto be continued

БлагодаряБлагодаря ........