Post on 29-Mar-2020
DEMANDE DE BOURSE ERASMUS+ STAGE 2017/2018
Informations sur le participant
Nom & Prénom
Adresse Mail
Composante (lettres, droit, sciences exactes…)
Domaine d’étudesNiveau d’études (Licence, Master,
Doctorat)
Année d’études
INFORMATIONS SUR LE STAGEDESTINATION
PAYS
VILLENOM DE L’ENTREPRISE/ ADMINISTRATION/
INSTITUTION/ NGO
DATE DU STAGE
DUREE DU STAGE EN MOIS
LE STAGE EST-IL OBLIGATOIRE DANS LA FORMATION ? OUI □ NON □
NOMBRE DE CREDITS ECTS ATTRIBUES AU STAGE
STAGE REMUNERE OUI □ NON □ MONTANT ………………
NOM DU RESPONSABLE DE VOTRE STAGE (à l’URCA)
DECRIVEZ BRIEVEMENT VOTRE PROJET DE STAGE (cohérence avec votre formation, Taille et nature de l’entreprise, environnement, activité prévue, langue utilisé pendant le stage et votre niveau)
VOTRE MOTIVATION POUR CE STAGE
INFORMATIONS SUR LES AUTRES DEMANDES DE BOURSE
ETES-VOUS BOURSIER SUR CRITERES SOCIAUX ?NON □OUI □ indiquez votre échelon ……..
FAITES VOUS D’AUTRES DEMANDES DE BOURSES
Si OUI lesquellesAide à la mobilité internationale Région Grand-Est □Aide à la mobilité internationale (AMI) □Aide Municipale □Comité d’entreprise des parents □
Avez-vous déjà bénéficié d’une bourse Erasmus+ OUI □ NON □
Cette fiche doit être retournée à dri@univ-reims.fr avant le 15 avril 2018