TEACH-VIP

T raining,

E ducating,

A dvancing

C ollaboration in

H ealth on

V iolence and

I njury

P revention (Formation, éducation et promotion

en matière de santé sur la violence

et la prévention des blessures)

La matière de cette séance est

fondée sur un programme de

prévention et de contrôle des

blessures élaboré à l’origine par

l’Organisation mondiale de la

Santé et un réseau global

d’experts en matière de blessure.

Adaptation:

Dr Pierre Maurice

Institut national de santé

publique du Québec

Bamako, avril 2011

Introduction aux blessures

intentionnelles

TEACH-VIP

Objectifs

1. Comprendre la nature, l’ampleur et les facteurs de

risque de la violence.

2. Comprendre les conséquences et les coûts de la

violence.

3. Comprendre le besoin de stratégies de prévention

fondées sur les preuves.

Définition de la violence

« La violence est l’usage délibéré ou la menace d’usage

délibéré de la force physique ou de la puissance contre soi-

même, contre une autre personne ou contre un groupe ou

une communauté, qui entraîne ou risque fort d’entraîner un

traumatisme, un décès, un dommage moral, un mauvais

développement ou une carence. » (OMS)

Violence

Collective Interpersonnelle Auto-infligée

Typologie de la violence

Interpersonnelle

Communautaire Familiale

Nature de la violence

Physique

Sexuelle

Psychologique

Carence ou négligence

Enfant Partenaire Aîné Connaissance Étranger

Typologie de la violence

Individuels Familiaux Communautaires Sociétaux

Facteurs de risque

Facteurs de risque individuel :

• Facteurs démographiques

• Troubles psychologiques et

de personnalité

• Antécédents de

comportement violent

• Victime de violence

Facteurs de risque communautaires :

• Concentration de la pauvreté

• Grande mobilité résidentielle

• Taux de chômage élevé

• Isolement social

• Commerce local de drogues

illicites

Facteurs de risque familiaux :

•Pratiques parentales

inadéquates

•Conflit conjugal

• Amis qui ont recours à la

violence

Facteurs de risque sociétaux :

• Inégalités

• Normes qui appuient la violence

• Disponibilité des moyens

•Police/justice criminelle faible

2,94

1,66

1,65

1,25

1,08

0 1 2 3 4 Millions de décès par année

Décès mondiaux estimatifs dus à des problèmes de santé

choisis

Malaria

Blessures de la route

Violence

Tuberculose

VIH

Le fardeau de la violence

Le fardeau de la violence

Le fardeau de la violence

Plus de 60% de la mortalité due à la violence

interpersonnelle survient parmi les jeunes âgés entre 15

et 44 ans

Distribution de la violence interpersonnelle selon l’âge

Âge (années)

Déc

ès

(% d

u t

ota

l)

Le fardeau de la violence

Taux de mortalité par violence interpersonnelle selon les régions, le revenu et le sexe, 2000

Le taux de mortalité par violence interpersonnelle chez les hommes

des pays à faible et moyen revenu des Amériques est le double des

autres régions

Chez les femmes, les pays d’Afrique ont les taux de mortalité par

violence interpersonnelle les plus élevés

Décès

Violence signalée

aux organismes de

Santé ou à la police

Violence signalée dans les sondages

Violence non signalée

Le fardeau de la violence

• Physique

• Santé mentale

• Comportementale

• Reproduction

• Infections transmissibles

sexuellement

Conséquences pour la santé

Conséquences de la violence

Coûts indirects

• Décès prématurés

• Perte de productivité

• Absentéisme

• Développement économique

• Qualité de vie

• Autres pertes non matérielles

Coûts directs

Les coûts liés à la violence

• Médicaux

• Santé mentale

• Services d’intervention

d’urgence

• Services d’application de la loi

•Services juridiques

Individuelle Familiale Communautaire Sociétale

Prévenir la violence

Mesures individuelles : • programmes de

développement des habiletés

personnelles

• soins et soutien aux victimes

Mesures communautaires : • réduction de la disponibilité à l’alcool

• changement du milieu institutionnel

• détermination et référence des personnes

présentant un risque de violence

• amélioration de l’accès à des soins

traumatologiques et de santé

Mesures familiales :

• programmes de formation au rôle

de parent

• visite à domicile

• thérapie familiale

• programmes de mentorat

Mesures sociétales : • information publique (diminuer la tolérance)

• renforcement des systèmes de police et judiciaire

• réduction de la pauvreté et des inégalités

•réduction de l’accès à des moyens

• programmes de création d’emplois

Interventions efficaces pour prévenir la violence

Abus enfants Violence

conjugale

Violence

sexuelle

Violence

jeunes

Abus

Aînés

Développer des relations sécuritaires, stables et saines

entre les parents et les enfants X X

Développer les habiletés sociales des enfants et des

adolescents X

Réduire l’accessibilité et l’usage abusif de l’alcool X X X X X

Réduire l’accès aux armes à feu X

Promouvoir des relations égalitaires entre les hommes

et les femmes X X

Changer les normes sociales et culturelles qui

endossent la violence X X

Identification, soins et soutien des victimes de violence

X X X X X

Source: Violence prevention.The evidence. OMS, 2009

Quelques lectures

• Rapport mondial sur la violence et la santé (OMS,

2002)

• Violence prevention. The Evidence (OMS, 2009)

• Preventing intimate partner and sexual violence

against women (OMS, 2010)

Merci