Sociodémographie de la population française

Quelques chiffres

• Population– 1 Allemagne 82.9 M– 2 France 65 M d’habitants en 2011– 3 Royaume Uni 60.9 M– 4 Italie 59.1 M

• Depuis 1998 + 380 000 par an• Solde naturel 291 000 (834 000 naissances-543 000

décès)• Espérance de vie 77.6 hommes/84.4 chez les femmes• Indicateur conjoncturel de fécondité 2 enfants par femme

Guadeloupe

Guyane

Guyane

Martinique

63

Solde naturel positif pour les 3 départements (2000 M, 4000 Guad, 6000 Guy)

Solde migratoire négatif en Martinique

Population de 15 ans et plus selon la catégorie socioprofessionnelle

2009 (e)

Catégorie socioprofessionnelle (PCS) Hommes Femmes EnsemblePart des femmes

Agriculteurs exploitants 1,6 0,6 1,1 29,2Artisans, commerçants, chefs d'entreprise 5,1 1,8 3,4 27,9Cadres, professions intellectuelles supérieures 11,1 6,7 8,8 39,6Professions intermédiaires 13,6 12,7 13,2 50,5Employés 8,0 24,1 16,4 76,8Ouvriers (y compris agricoles) 21,6 4,7 12,8 19,3Inactifs ayant déjà travaillé 25,5 27,5 26,5 54,0Autres sans activité professionnelle 13,4 21,9 17,9 64,1Total 100,0 100,0 100,0 52,2r : données révisées.

e : données estimées.

ns : résultat non significatif.

Champ : population des ménages de 15 ans ou plus, vivant en France métropolitaine. Résultats en moyenne annuelle.

Source : Insee, enquêtes Emploi (1er au 4ème trimestre) .

Autres sans activité professionnelle: Guadeloupe 45%, Guyane 64%, Martinique 40%, France 30%.

Santé et démographiegénéralités

• À âge et sexe égal, la présence et l’importance des problèmes de santé sont avant tout liés à la position sociale et au niveau d’études.

• Il existe un gradient selon catégorie professionnelle ou le niveau d’études pour tous les indicateurs sanitaires– Mortalité– Mortalité prématurée– Espérance de vie– Morbidité déclarée ou mesurée– État général de santé déclaré– Recours au soins

• Disparités liées à un ensemble de facteurs combinés, – différences d’exposition aux risques– Différences de comportement

Résumé

Une population qui vieillit

Entre 2005 et 2050, en France

• Les plus de 75 ans vont doubler

• Les plus de 85 ans vont quadrupler

• Le nombre de décès va fortement augmenter et dépassera les naissances vers 2045

• L’espérance de vie va augmenter de 9 ans

Les principaux indicateurs démographiques

Espérance de vie à la naissance

– Durée de vie moyenne d’une génération fictive soumise aux conditions de mortalité lors de l’année considérée

– Caractérise la mortalité indépendamment de la structure par âge

Espérance de vie

Espérance de vie à un âge donné

• Nombre moyen d’années de vie restant à vivre à l’âge considéré

Espérance de vie sans incapacité

• Espérance de vie totale-années vécu en situation d’incapacité

Indicateurs démographiques

• Taux brut de Natalité

Nombre de naissances vivantes

-------------------------------------------------Population moyenne de l’année

• Taux de Fécondité par âgeNombre de naissances vivantes de femmes d’un âge donné

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Effectif moyen de ces femmes pendant l’année

Indice conjoncturel de fécondité

• Somme des taux de fécondité par âge pour une année considérée

• Représente le nombre d’enfants que mettrait au monde un femme au cours de sa vie si elle avait les mêmes conditions de fécondité que celles des différentes catégories d’âge de l’année considérée

• Le seuil de renouvellement d’une population est atteint pour un indice conjoncturel de fécondité de 2.1

Indices conjoncturel de fécondité

Indicateurs de morbidité

• Morbidité objective– Mesurée par des méthodes objectives &

standardisées

• Morbidité ressentie– Subjective influence le recours au soins

• Morbidité diagnostiquée– Identifiée par professionnels

Indicateurs de morbidité

• Source de données permanentes– Registre maladies DO– Registres maladies (K, IRC, AVC…)

• Source de données permanentes par échantillonnage– Réseaux sentinelles pour surveiller maladies transmissibles

• Sources de données périodiques par échantillonnage– Enquêtes infections nosocomiales– Enquêtes santé en population générale

• Permanents, exhaustifs basés sur recours au soins– PMSI– ALD

Morbidité en France

Années 2005 2006 2007 2008incidence 2,3‰ 2,4‰ 2,7‰ 2,8‰ prévalence 20,4‰ 21,7‰ 23,4‰ 25,2‰ incidence 1,1‰ 1,2‰ 1,3‰ 1,4‰ prévalence 7,2‰ 7,8‰ 8,4‰ 9,1‰ incidence 1,4‰ 1,7‰ 1,9‰ 1,9‰ prévalence 12,9‰ 13,8‰ 14,9‰ 15,9‰ incidence 1,1‰ 1,2‰ 1,3‰ 1,3‰ prévalence 11,5‰ 12‰ 12,6‰ 13,1‰ incidence 3,9‰ 3,9‰ 4,1‰ 4,1‰ prévalence 22,8‰ 24‰ 25,5‰ 26,9‰

Cancers

ALD - www.ecosante.fr

Diabète

Insuffisance cardiaque

HTA sévère

Maladies coronaire

Tous Sein Prostate Colon Poumon2000 4,7‰ 0,7‰ 0,7‰ 0,6‰ 0,5‰

Incidence des cancers

www.ecosante.fr - enquête spécifique

La prévalence

Nombre de malades au temps T

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population au temps T

C’est une photographie à l’instant T

Exemple : Prévalence de l’infection VIH chez les usagers de drogues intraveineuses

=nombre de personnes ayant une sérologie + chez les usagers de drogue IV/ nombre d’usagers testés

L’incidence

• Mesure la survenue de nouveaux cas d’une maladie dans une population donnée

• Fait intervenir le temps

• On distingue – L’incidence cumulée– Le taux ou la densité d’incidence

L’incidence cumulée

Nombre de nouveaux cas survenus pendant une période T

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Population moyenne à risque d’attraper maladies pendant période T

La population doit être stable pendant la période

Par exemple

Au cours d’une année de suivi 4 prostituées initialement séronégatives ont contracté le VIH sur une population de 100 prostituées séronégatives.

L’incidence cumulée pour cette population est de 4/100 pour la période de 1 an

Taux ou densité d’incidence

Nombre de nouveaux cas pendant période T

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Nombre de personnes-temps à risque pendant période T

La durée de suivi n’est pas forcément la même pour tous.

Chaque personne contribue un temps de suivi

On part d’un état non malade au début de la période T

Indicateurs de mortalité

• Sources de données : Certificats de décès analysés par le CépiDC

• Taux brut de mortalité

• Taux spécifique de mortalité

• Taux de létalité

Taux brut de mortalité

Nombre de décès pendant une période T dans une population

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Effectif moyen de la population pendant la période T

Taux spécifique de mortalité par âge

Nombre de décès pendant une période T dans une tranche d’âge

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Effectif moyen de la tranche d’âge pendant la période T

Taux spécifique de mortalité par cause

Nombre de décès liés à une cause pendant une période T dans une population

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Effectif moyen de la population pendant la période T

Taux de létalité

Nombre de décès liés à une maladie pendant une période T dans une population

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Effectif moyen de la population ayant cette maladie pendant la période T

Comment comparer des taux entre des populations différentes

• Par exemple comment comparer le taux d’incidence du cancer du col entre la Guyane et la France métropolitaine?

Standardisation des taux

• Permet de comparer les indicateurs dans des groupes ou des périodes différentes

• Standardisation directe

• Standardisation indirecte

• Mortalité prématurée : avant 65 ans• Mortalité évitable : part des décès qui pourraient

être évités grâce à la prévention primaire visant les comportements à risque (tabac, alcool, conduite dangereuse)

• La France est 16ème/27 en Europe concernant la mortalité évitable (K, psychoses alcooliques, cirrhoses, AVP, chutes, suicides, SIDA.)

Sources

• Brault N. Santé, Société, Humanité (Hachette)

• Jolivet A, Le L, KB. Santé Publique, (Vernazobres Greco)

• Tavolacci MP, Ladner J. Santé Publique

• www.INSEE.fr

• Livre des plans de santé publique, (www.santé.gouv.fr)