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Protection respiratoire contre les bioaérosols
Par : Jacques Lavoie
Colloque AMQ-IRSST
Novembre 2006
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Plan
Présentation du comité de suiviPertinenceDéfinitionNormes et règlementsAppareils de protection respiratoireProtection respiratoire contre les bioaérosols
Bioaérosols infectieuxBioaérosols non infectieux
Organigramme de sélection
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Comité de suivi
Luc Bhérer, MSSSDaniel Boucher, CSSTYves Cloutier, IRSSTCandide Fournier, CSSTNicole Goyer, IRSSTJaime Lara, IRSSTGeneviève Marchand, IRSSTLuc Ménard, CSSTAngélique Métra, ASSTSASPaule Pelletier, Équipe régionale en santé au travail
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Pertinence
Demande du comité technique du CA (3.33.1) de la CSST
Préoccupations soulevées par le Comité ministériel sur les mesures de précaution contre le SRAS
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Définition
BIOAÉROSOL
Particules aéroportées constituées d’organismes vivants, tels que des microorganismes, ou provenant d’organismes vivants, par exemple des toxines, des microorganismes morts ou des fragments de microorganismes (ACGIH, 1999)
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Normes et règlements
Le RSST prescrit aux articles 45 et 47 que l’employeur doit fournir gratuitement au travailleur l’équipement de protection respiratoire prévu au Guide des appareils de protection respiratoire utilisés au Québec
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Normes et règlements
L’équipement doit être choisi, ajusté, utilisé et entretenu conformément à la norme Choix, entretien et utilisation des respirateurs CSA Z94.4-93
Un programme de protection respiratoire doit être élaboré et mis en application conformément à cette norme
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Les APR
Un APR est un appareil utilisé pour protéger un individu d’un air contaminé par des gaz, des vapeurs, des aérosols (incl. Bioaérosols) ou d’un manque d’oxygène
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Les APR (suite)
3 catégories:Ceux à épuration d’air (filtration)Ceux à approvisionnement
adductionautonome
Ceux combinés
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APR (suite)
Habituellement, les bioaérosols requièrent la filtration (épuration)
BEMOL:APR autonome avec masque complet à surpression ou à adduction d’air à surpression avec système autonome auxiliaire si le type ou la concentration des bioaérosols sont inconnus
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Filtration de l’air
Les bioaérosols ont les mêmes caractéristiques physiques dans l’air ou sur les surfaces que les autres particules
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Filtration de l’air
La particule de 0,3 µm est considérée comme étant la particule la plus pénétrante dans les essais sur les filtres
L’APR filtrant N95 avec approbation 42 CFR Part 84 du NIOSH retient 95% des particules les plus pénétrantes
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Règlement 42CFR Partie 84 du NIOSH
Efficacitéminimale
Particules sanshuile
Présenced’huile dans lesparticules (pour
un quart detravail-8 hres)
Présenced’huile dans les
particules
95 % N95 R95 P95
99 % N99 R99 P99
99.97 % N100 R100 P100
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APR (suite)
Ces APR doivent être bien ajustés et étanches avant chaque utilisation
Un facteur de protection caractéristique (FPC) est assigné à chaque catégorie d’APR en fonction de leur efficacité
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Protection respiratoire contre les bioaérosols
1. les bioaérosols infectieux (ex. virus, bactéries pathogènes, etc.)
2. Les bioaérosols non infectieux (ex. majorité des moisissures)
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Protection contre les bioaérosols infectieux
Les diamètres des bioaérosols infectieux seraient compris entre 0,1 et 10 µm
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Comportement des bioaérosols
Plusieurs heures0,06-6Quelques heures6-1017 min104 min201 min4010 sec100Dépôt de 3 mDiamètre en µm
Source: Yassi et Bryce, 2004
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Protection contre lesbioaérosols infectieux
Approche basée sur l’importance du risque et des recommandations d’experts
Experts proviennent:OMSSanté CanadaCDC-NIOSHINRS FrançaisMSSSINSPQSanté publiqueCSSTIRSSTautres
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Protection contre lesbioaérosols infectieux
Approche a été utilisée pour recommander des APR contre les expositions aux :
Mycobacterium tuberculosisHistoplasma capsulatumBacillus anthracisSyndrome pulmonaire à l’hantavirusLe SRASPandémie d’influenza
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Protection contre lesbioaérosols infectieux
Critères à considérerLe microorganismeL’état des connaissances La virulence de l’agent infectieuxLes voies de transmissionLa dimension du bioaérosol infectieuxLa survie
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Protection contre lesbioaérosols infectieux
Critères à considérer (suite)Le mode de dispersionLa durée de la mise en suspension dans l’airLe temps d’assèchementLes caractéristiques du travailLes connaissances relatives aux FPCLes avantages et inconvénients du port des APRautres
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Protection contre les bioaérosols non infectieux
Méthode du coefficient de risque (CR)
CR = CC/ niveau de base toléré
Le CR ne doit jamais excéder le FPC
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Niveau de base toléré
Pour les moisissuresLe National Allergy Bureau américain soutient que la majorité des individus sensibilisés devraient souffrir de symptômes à des concentrations supérieures à 13 000 spores/m³
IICRC recommande d’utiliser 10 000 spores/m³ comme niveau de base toléré
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Niveau de base toléré
Pour les bactéries
Les pays scandinaves et l’IRSST proposent une limite d’exposition permise de 10 000 UFC/m³
Présentement, le niveau de bas toléré sera donc cette valeur
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Protection respiratoire minimale
10 000 (Autonome à surpression SCBA)>10 000 000
1 000 (Épurateur motorisé et cagoule)>1 000 000 – 10 000 000
100 (Pièce faciale complète et filtres N95)>500 000-1 000 000
50 (Épurateur motorisé avec pièce faciale)500 000
25 (Épurateur motorisé ou adduction)250 000
10 (Demi-pièce filtrante N95)100 000
FPCBioaérosols/m³
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Organigramme de sélection
nonnon
ouiouinon
Comité d'expert + applicationdu principe de précaution
dans l'intérim
Analogies possible Recommandations valides
Recommandations existantesde comité d'experts
Infectieux
Le CSS ou l'employeurfait le choix
Non infectieux
BIOAÉROSOLS