Post on 03-Apr-2015
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Pratique médicale et sociale dans un territoire à développement durable :
position et conception
Claude Pourcel – Jean René Ruault – Olivier Bistorin –
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Plan de l’exposéPlan de l’exposé
1.1. Les auteursLes auteurs
2.2. Présentation du contextePrésentation du contexte
3.3. Le projet PMSLe projet PMS
4.4. Situation actuelle du projetSituation actuelle du projet
5.5. Conclusion et perspectivesConclusion et perspectives
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Les auteurs
Claude PourcelClaude PourcelProfesseur honoraire des UniversitésProfesseur honoraire des UniversitésDiplômé du CNAM, de l’IAE de Paris et Docteur de l’Université Diplômé du CNAM, de l’IAE de Paris et Docteur de l’Université
de Toursde ToursChercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPM Chercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPM Jean René RuaultJean René RuaultIngénieur système à la DGAIngénieur système à la DGADiplômé de l’EHESSDiplômé de l’EHESSCo-animateur du comité technique 3S-AI de l’AFISCo-animateur du comité technique 3S-AI de l’AFIS Olivier BistorinOlivier BistorinProfesseur contractuel, École Nationale d’Ingénieurs Professeur contractuel, École Nationale d’Ingénieurs
de Metzde Metz. . Diplômé de l'ENIM et Docteur de l’Université Paul Verlaine de Diplômé de l'ENIM et Docteur de l’Université Paul Verlaine de
Metz Metz Chercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPMChercheur en sciences et techniques de l’ingénierie au LGIPM
- ORIGINES DE LA RÉFLEXION- TERRITOIRE ET DÉVELOPPEMENT DURABLE- PRATIQUE MÉDICALE ET SOCIALE- LES ACTEURS D’UN TERRITOIRE
Présentation du contexte de notre réflexion
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Origines de la réflexionOrigines de la réflexion
Les origines de la réflexion sont les suivantes : Poursuite des travaux engagés à la suite
du GISEH 2HM (Voir GISEH 2008) Travaux du CT 3S-AI :
Objectifs : Promouvoir de bonnes pratiques dans le domaine des systèmes de systèmes et des services, en termes d’architecture et d’ingénierie
Thèmes et domaines de réflexion : Systèmes de systèmes, services, santé et activités médico-sociales, sécurité globale, …
11 avr. 20235
Territoire et développement durable
Territoire = « Étendue de terre, espace où
sont circonscrites des activités humaines »
Assurer son développement
durable c’est tout mettre en œuvre pour
coordonner trois enjeux : économique,
social, environnemental.
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Pratique médicale et sociale
La pratique médicale et sociale concerne la réalisation de l’ensemble des tâches réalisées par différentes catégories d’acteurs pour maintenir deux des finalités de développement
des territoires à développement durable : la cohésion sociale et la solidarité entre les générations, le
bien-être de l’individu et son épanouissement
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Les acteurs d’un territoire
11 avr. 2023 8
- 00_Le territoire version générale 1 CLAUDE 30.08.2010, 04:00:49
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Territoire1_Ecosystème 1
1
2_Systèmesartificiels secteur
primaire 1
2
5_Communautés depersonnes 1
56_Systèmes
économiques 1
6
7_Systèmespoliticoadminstratif 1
7
9_Systèmes d'idées1
8est composant de
est composant de
est composant de
est composant de
est composant de
est composant de
8_Systèmes dedémocratieterritoriale 1
8
est composant de
3_Systèmesartificiels secteur
secondaire 1
3
4_Systèmesartificiels secteur
tertiaire 1
4
est composant de
est composant de
- L’AGENDA 21- CARACTÉRISTIQUES DE L’AGENDA 21- LE MODÈLE STRATÉGIQUE DU TERRITOIRE- LES FACTEURS CLES DE SUCCES DU TERRITOIRE- LE MODÈLE STRATÉGIQUE DU PROJET- LES FACTEURS CLES DE SUCCES DU PROJET- LA DÉMARCHE PROPOSÉE
Le projet pratique médicale et sociale
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L’agenda 21
L'Agenda 21 (ou Action 21) est un plan d'action pour le XXIe siècle adopté par 173 chefs d'État lors du sommet de la Terre en
1992. Avec ses 40 chapitres, ce plan d'action décrit les secteurs où le
développement durable doit s’appliquer dans le cadre des collectivités territoriales.
Parmi les 40 chapitres, le chapitre 6 concerne la protection de la santé.
Quelle collectivité ? : commune, canton, département, pays, continent, l’ensemble
de la Terre.11 avr. 2023 GISEH 2010 10
Caractéristiques de l’ingénierie stratégique de
l’agenda 21QUOI ? Cette phase a pour mission de concevoir le
document qui constituera l'orientation pour le développement stratégique du système territorial
QUI ? Les intervenants de cette phase sont : Le maître d’ouvrage et le maître d’œuvre, le décideur chargé du pilotage de cette phase, les acteurs chargés de la réalisation des différentes tâches, les parties prenantes intéressées par le développement durable du système territorial, et, les citoyens. Il est souhaitable que les intervenants soient regroupés dans un comité de développement (CODEV).
COMMENT ?
La mise en œuvre du processus comporte la réalisation de 5 tâches : définir les variables stratégiques, synthétiser les avis des parties prenantes, définir les facteurs clés de succès et les objectifs stratégiques, définir les initiatives et les projets d'action,
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Modèle stratégique du territoire
Commentaires Ce modèle permet de
préciser : Vision Mission Stratégie Et les méthodes et
outils de la conception du SdS territorial
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Vision
Adapter notre territoire à un développementharmonieux et durable
Mission
Mettre en oeuvre des projets d'actions permettant derelever les défis suivants :1/- changement climatique2/- production, consommation et transport durables3/- adaptation et gestion des ressources énergétiques4/- conservation et gestion des ressources naturelles5/- cohésion sociale, solidarité et besoins essentiels
Stratégie
L'élaboration du document stratégique s'effectueraavec la participation de l"ensemble des partiesprenantes du territoire
Conception du système territoire à développementdurable
La conception et la mise en oeuvre du SdS se fera enappliquant les méthodes et outils de l'ingénieriesystème
Les FCS du territoire
Les facteurs clés de succès sont au nombre de quatre :
Pour l’ensemble des initiatives : assurer un développement durable du territoire (FCS0)
Pour les initiatives correspondant à une « préservation de l’environnement » (FCS1)
Pour les initiatives correspondant à une « croissance soutenable » (FCS2)
Pour les initiatives correspondant à un « développement soutenable » (FCS3)
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Le modèle stratégique du projet
Commentaires Comme le précédent
modèle celui-ci permet de préciser : Vision Mission Stratégie Et les méthodes et
outils de la conception du SdS territorial
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Mission
Répondre aux besoins des patients dans l'ensemblede la Pratique Médicale et Sociale
Stratégie
Concevoir et développer un système de systèmes enconcertation avec les acteurs de la Pratique Médicaleet Sociale et après consultation des patients ou deleurs représentants.
Vision
Notre vision consiste à considérer l'ensemble despartenaires du système de systèmes PMS comme desprestataires de services.
Enjeux
Respect de la vie privée du patient, garantie del’autonomie des personnels de santé, partaged’information médicale, réduction significative des coûtde santé
Les FCS du projet
Nous avons identifié les FCS selon 3 perspectives:
Performance Patient Apprentissage
organisationnel
Commentaires
Nous avons identifié 3 perspectives :
PerformancePatients
Apprentissage organisationnel
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1.Perspectiveperformance
2.Perspectiveparcours patient
3.Perspectiveapprentissage
organisationnel
FCS11.Répondreexigences
patient
FCS12.Répondreaux exigencesdes acteurs du
SdS
FCS21.Améliorerle pilotage du
parcours patient
FCS22.Améliorerla coordinationdes parcours
patient
FCS32.Améliorercommunication
entre lesacteurs du
parcours patient
FCS33.Assurercapitalisationdes bonnespratiques
FCS31.Améliorerl'informationdes patients
FCS13.Répondreexigencesorganismes
institutionnels
FCS23.Améliorerla coordinationdes acteurs
FCS34 :améliorer la
formation desacteurs
La démarche proposée
L’ingénierie système Une adaptation des méthodes et
techniques habituelles Un regard sur les projets
d’ingénierie à développer
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L’ingénierie système
Nous nous inspirons des méthodes et outils de l’ingénierie système. Nous devons distinguer deux systèmes : Le système à faire, dans notre cas
un SdS PMS Le système pour faire, c’est-à-dire
le projet d’ingénierie
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Une adaptation des méthodes et techniques
habituellesÉtapes Production
Ingénierie stratégique Voir modèle précédemment présenté
Ingénierie SdS PMS SdS PMS validé
Adaptation des systèmes partenaires aux spécifications
Systèmes partenaires validés
Validation du SdS PMS SdS PMS validé
Transfert vers l’exploitation SdS PMS transféré
Exploitation et maintien en conditions opérationnelles
SdS PMS exploité
Éventuellement retrait d’exploitation
SdS PMS démantelé
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Un regard sur les projets d’ingénierie à développer
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Les plans d'action
Projet ingénierietechnique de laplateforme
P
Projet "concevoirle système decoordination destrajectoirespatients"
PProjet "concevoirle système decontrôle etd'évaluation de laperformance"
P
Projet "concevoirle systèmed'information et decommunication etson management"
PProjet "concevoirle système demanagement descompétencesindividuelles etcollectives et sonmanagement"
P
Projet "concevoirle système decapitalisation desconnaissances etson management"
P
- PREMIÈRE APPLICATION , LE CSDD : UN ÉCHEC ?- PRISE EN COMPTE PAR LE CT 3S-AI
Situation actuelle du projet
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Première application , le csdd : un échec ?
Tentative d’intéresser les participants au Comité Sévrien du Développement durable : Manque de partenaires médicaux
pour soutenir le projet Décision politique d’intégrer la
réflexion dans un territoire plus vaste et de confier le pilotage de la réflexion à un cabinet de consultants………
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Prise en compte par le CT 3S-AI
Des aspects positifs : Intégration de la réflexion comme
fil rouge dans un tutoriel présenté à la conférence AFIS 2009
Initiation de la journée thématique « Ingénierie des systèmes et des services de santé » à GISEH 2010
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Conclusion et perspectives
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Conclusion
Dans cette communication nous avons présenté le positionnement
et la conception de la pratique médicale et sociale dans le cadre d’un territoire engagé dans des
projets de développement durable. Son application sur le
terrain montrera la validé de nos réflexions
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Perspectives
Le travail présenté nous a montré que nous devons : Coopérer avec le CT 3S-AI pour
approfondir les notions de services et système de systèmes
Modéliser l’intégralité des systèmes artificiels constituant un territoire à développement durable afin de bien intégrer les différentes interactions
Rechercher un lieu d’expérimentation : cantons de Cordes et Vaour ?
11 avr. 2023 GI SEH 2010 25
11 avr. 2023 GISEH 2010 2611 avr. 2023 2611 avr. 2023 26
Merci pour votre attention … Voici un réconfort
N’hésitez pas à poser des questions