Post on 17-Mar-2016
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L’INVESTIGATION L’INVESTIGATION ENTOMOLOGIQUE AU ENTOMOLOGIQUE AU
SERVICE DES PATIENTS ET SERVICE DES PATIENTS ET DES CLINICIENSDES CLINICIENS
Jean-Michel BERENGERJean-Michel BERENGER
Unité d’entomologieUnité d’entomologie
Centre Hospitalier du pays d’AixCentre Hospitalier du pays d’Aix
20102010
POURQUOI UNE EXPERTISE ?POURQUOI UNE EXPERTISE ? Besoin des particuliers : à qui s’adresser en cas de Besoin des particuliers : à qui s’adresser en cas de nuisances par des arthropodes ?nuisances par des arthropodes ? Besoin des dermatologues, médecins qui reçoivent dans leur Besoin des dermatologues, médecins qui reçoivent dans leur cabinet des personnes victimes de piqûres à leur domicile cabinet des personnes victimes de piqûres à leur domicile Pharmaciens auxquels on apporte des « insectes »Pharmaciens auxquels on apporte des « insectes » Mairies qui sont contactées par leurs administrés Mairies qui sont contactées par leurs administrés
Qui pourra confirmer leur diagnostic ? Qui pourra confirmer leur diagnostic ?
Quel est le responsable des nuisances ? Quel est le responsable des nuisances ? Professionnel 3D* : désinsectisation à l’aveugle sans Professionnel 3D* : désinsectisation à l’aveugle sans vraiment chercher la cause…vraiment chercher la cause…
un spécialiste peut apporter la solutionun spécialiste peut apporter la solution
* Désinsectisation – Dératisation - Désinfection
CRETION D’UNE UNITE D’ENTOMOLOGIE AU SEIN DU POLE CRETION D’UNE UNITE D’ENTOMOLOGIE AU SEIN DU POLE LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER DU PAYS D’AIX EN 2010LABORATOIRE DU CENTRE HOSPITALIER DU PAYS D’AIX EN 2010
EN REPONSEEN REPONSE
CHEF DE POLE et CHEF DE POLE et Chef du service de diagnostic biologique des maladies infectieusesChef du service de diagnostic biologique des maladies infectieuses
H. CHARDONBIOLOGISTE responsable de l’unité d’entomologieBIOLOGISTE responsable de l’unité d’entomologie
Dr O. BELLON
ENTOMOLOGISTEENTOMOLOGISTEJ-M. BERENGER
ACTIVITESACTIVITES
- Investigation à domicile à la demande de particuliers, médecins ou autres …Investigation à domicile à la demande de particuliers, médecins ou autres …
- Collaboration avec le C.H.U. de Nice pour le PHRC « punaises de lit »Collaboration avec le C.H.U. de Nice pour le PHRC « punaises de lit »
- Surveillance du moustique Surveillance du moustique Aedes albopictus Aedes albopictus (pièges)(pièges)
- Participation aux enquêtes autour de cas d’infection à virus Toscana Participation aux enquêtes autour de cas d’infection à virus Toscana (collaboration Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées - IMTSSA)(collaboration Institut de Médecine Tropicale du Service de Santé des Armées - IMTSSA)
- Communication / information pour le personnel hospitalier et autres (libéraux)Communication / information pour le personnel hospitalier et autres (libéraux)
COMMENT S’EFFECTUE UNE EXPERTISE ?COMMENT S’EFFECTUE UNE EXPERTISE ?
1 – Le « terrain » : observation – collectes informations et échantillons1 – Le « terrain » : observation – collectes informations et échantillons
A « vue » ou après recherche activeA « vue » ou après recherche active
Pose de pièges si recherche à vue négative ou Pose de pièges si recherche à vue négative ou pour étude environnementpour étude environnement
1– Pièges scotch pour acariens 2– Piège phlébotomes 1– Pièges scotch pour acariens 2– Piège phlébotomes (virus Toscana)(virus Toscana)
1
2
2 – Le laboratoire : identification et traitement des échantillons2 – Le laboratoire : identification et traitement des échantillons
COMMENT S’EFFECTUE UNE EXPERTISE ?COMMENT S’EFFECTUE UNE EXPERTISE ?
Rapport pour le médecin traitant + patient Rapport pour le médecin traitant + patient Conseils de lutte Conseils de lutte
et/ou éradicationet/ou éradication
Recherche pathogènes : virus, Recherche pathogènes : virus, bactérie bactérie IMTSSA – Labo. Timone IMTSSA – Labo. Timone
vecteurvecteurNon vecteurNon vecteur
Rôle de « sentinelle »Rôle de « sentinelle »
Autorités sanitairesAutorités sanitaires
LES PREMIERS RESULTATSLES PREMIERS RESULTATS Virus Toscana : les enquêtes aux domiciles de patients infectés ont Virus Toscana : les enquêtes aux domiciles de patients infectés ont
permis la collecte de phlébotomes. permis la collecte de phlébotomes.
Analyse de ces phlébotomes par les virologues de l’IMTSSAAnalyse de ces phlébotomes par les virologues de l’IMTSSA
Présence du même virus chez le patient et l’insecte Présence du même virus chez le patient et l’insecte (ci-dessous)(ci-dessous) (2 articles sous presse)(2 articles sous presse)
- Toscana virus ecology in South Eastern France: Evidence for a new lineage – Leparc-goffart et al. – Emerging Infectious disease- Toscana virus ecology in a cluster, south-eastern France - Leparc-goffart I. et al.
1122
33
11368-1M11368-1M Phlebo233-1MPhlebo233-1M Phlebo51-1MPhlebo51-1M IMTSSA 2004IMTSSA 2004 ESH 62100ESH 62100 EsPhGR40EsPhGR40 SI-68809SI-68809 SI-76082SI-76082 SI-40463 MSI-40463 M Pt 7-1990-MCPt 7-1990-MC Pt 4-1984-FIPt 4-1984-FI Massilia MMassilia M
100100
52529999
100100 9595
8888
8181
9595
0.00.00.20.20.40.40.60.60.80.800100010002000200030003000
LES PREMIERS RESULTATSLES PREMIERS RESULTATS
Présence de Présence de PyemotesPyemotes groupe groupe ventricosusventricosus dans notre région – dans notre région – responsable de dermatites responsable de dermatites
Toulon : Bourgain et al. 1965Nice : Le Fichoux et al. 1980Nice : Del Giudice et al. 2008
Cas Centre Hospitalier du pays d’Aix 2010
Localisation des cas de dermatites par Pyemotes sp. groupe ventricosus dans le sud de la France
AcarienAcarien = = 6 cas 6 cas Pyemotes sp. Pyemotes sp. groupegroupe ventricosus ventricosus
Acarien = Acarien = 1 cas1 cas Dermanyssus gallinaeDermanyssus gallinae
Puce = Puce = 1 cas 1 cas Ctenocephalides felisCtenocephalides felis
Punaise de lit = 8 casPunaise de lit = 8 cas Cimex lectulariusCimex lectularius
RESUME CAS 2010 RESUME CAS 2010
GuêpeGuêpe = = 3 cas3 cas Scleroderma domesticumScleroderma domesticum
MERCIMERCI