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La surveillance alimentaire:

un outil incontournable du

soin nutritionnel

Véronique HENNEQUIN – Chargée de Projet

Cadre supérieur diététicien - CHU Reims

Journées d’études AFDN 2009 - Reims

Le dépistage de la dénutrition:

- depuis 2003 sous l’impulsion du PNNS

Dans quel contexte ?

NONSTOP

� Poids 1x / s

> 97,5Pas de dénutrition

STOP� Poids 1x / s� Surveillance

alimentaire

83,5 à 97,5Dénutrition modérée

< 83,5Dénutrition

sévère

Discussion N.A.Discussion N.A.Intervention de l’équipe de nutrition :PH et diététicienN.A. dans le respect de l’éthique

Niveau 3

Dépista gge de la dénutrition chez l’adulte hospitalisé en CS ou SSR

Niveau 1J1

SupplSuppl ééments ments ±± N.A.N.A.Mobiliser le patientPesée hebdomadaire

Facteurs aggravants� Ingesta insuffisants� Terrain, douleur� Pathologies agressives� Duré d'hospitalisation

Intervention Intervention didi ééttéétiquetiqueCalcul des ingesta

Niveau 2J2

N.R.I : Index de Buzby ����

OUI

���� IMC ≤≤≤≤ 18,5 et / ou ���� Perte de Poids :

2% en 1 semaine5% en 1 mois

10% en 6 mois

Personnels concernés :���� aide soignants���� infirmiers���� diététiciens���� médecins

Surveillance

alimentaire

Et calcul des ingesta

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Dans quel contexte ?

Le dépistage de la dénutrition:

- depuis 2003 sous l’impulsion du PNNS

- recommandations HAS - 2007 ‘Prise en charge de la dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée’

La surveillance alimentaire

Incontournable, pourquoi ?

Parce que le soin nutritionnel

���� est une prescription

���� adaptée aux besoins d’un patient

et à ses capacités d’alimentation

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La surveillance alimentaire

pourquoi ?

Les consommations alimentaires sont le

1er signe d’alerte de la dénutrition

Il est possible d’intervenir, au plus près et au fil de la journée

La surveillance alimentaire

pour qui ?

le

médecin

le

diététicien

l’aide soignant

et/ou

l’infirmier

la

famille

le patient

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Situation des établissements de santé

Des pratiques alimentaires qui évoluent

vers un avenir ‘meilleur’…

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Le patient au centre de nos préoccupations

plus de technique

moins de temps humain…à l’hôpital, les équipes se succèdent…

Mais souvent seul

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à domicile

Les patients sont souvent isolés.

Famille, entourage et soignants assurent au mieux les prises en charge sans grande possibilité de temps d’échange…

Comment rendre compte d’une journée alimentaire dans cette situation ?

Une tâche difficile et parfois mal comprise dans les unités de soins

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La surveillance alimentaire

comment la promouvoir ?

et ….accompagner

Former des équipes

pluridisciplinaires

pour donner du sens

La surveillance alimentaire

Impliquer le patient

ou l’entourage

Parce qu’il a un rôle à jouer

comment la promouvoir ?

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La surveillance alimentaire

quoi ?

Et ….les apports hydriques

Les protéines

Les prises alimentaires

Comment ?

Une garantie de réactivité

Un outil simple

à interpréter

Un outil simple

à compléter

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Quel support ?

Créé par une équipe soignante hospitalière

Ayant fait ses preuves en région

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9 mai 2 009

1 crème enrichie

1 bol café

2 Casse croûtes

1 verre d’eau

1 yaourt +sucre

Poids:

Fiche

explicative

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Un outil régional;

ayant obtenu

le label SFNEP