Ficha 1 de Inscripcion General Para Congreso Fle 2013 Formato Final

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FICHE /01XII CONGRÈS NATIONAL DE PROFESSEURS DE FRANÇAIS“LE FRANÇAIS: UN PARTAGE ÉDUCATIF ET CULTUREL”

14, 15 et 16 août 2013RESISTENCIA – CHACO

FICHE D’INSCRIPTION

NOM ET PRÉNOM:

DATE DE NAISSANCE:

PORTABLE:

E-MAIL:

ÉTABLISSEMENT:

NIVEAU  (MARQUEZ / TAPEZ , D’UNE CROIX LE NIVEAU D’ENSEIGNEMENT)

 PRIMAIRE : [ ] SECONDAIRE : [ ] TERTIAIRE : [ ] UNIVERSITAIRE : [ ]

LIEU DE RÉSIDENCE :

INSCRIT COMME : (MARQUEZ /TAPEZ, D’UNE CROIX)

ÉTUDIANT : [] PROFESSEUR ASSISTANT : [] PROFESSEUR INTERVENANT : []

Prix de l’inscription par congressiste

ÉTUDIANT PROFESSEUR ASSISTANT PROFESSEUR INTERVENANT

Tarif unique : $ 300.- Jusqu’au 31 septembre 2012 : $ 500.-

Jusqu’au 31 décembre 2012 : $ 550.-

Après le 1er janvier 2013 et sur place : $ 600.-

Jusqu’au 31 septembre 2012 : $ 600.-

Jusqu’ au 31 décembre 2012 : $ 650.-

Après le 1er janvier 2013 et sur place : $ 700.-

L’inscription au congrès inclut :- Les pauses café/thé (à Confirmer)- Les outils de travail /Les actes du congrès /- Le cocktail dinatoire de

bienvenue. Le banquet du congrès /le dîner gala.-Le dîner du 15 aout 2013 est payant et facultatif. Le prix du diner est à confirmer dans les prochaines circulaires. L’entrée est garantie avec la présentation d’un carton d’invitation, portant votre nom, qui vous sera donné lors de votre arrivée.Le paiement -Vous effectuez un virement bancaire électronique ou vous payez par l’intermédiaire de votre banque, en vous y rendant personnellement, et en leur demandant un virement bancaire au nom de :

INFORMATION BANCAIRENom de la Banque :

NUEVO BANCO DEL CHACO S.A.Compte Bancaire: APF CHACONº du Compte :Caisse D’épargne Pesos : 37925/05CBU Nº: 31100302-11000037925055Cuit /Cuil :30-70991590-4

DATOS CUENTA BANCARIA:Nombre del Banco:

NUEVO BANCO DEL CHACO S.A.Cuenta Bancaria : APF CHACOCUENTA Nº: Caja de ahorro en Pesos: 37925/05 CBU Nº: 31100302-11000037925055Cuit /Cuil :30-70991590-4

La confirmation de paiement :-Envoyer la preuve de paiement accompagnée de votre nom d'identifiant avec lequel vous avez fait le virement bancaire,

par courriel à :xllcongresoflearg@gmail.com

Correo electrónico: xllcongresoflearg@gmail.com Página web: http://www.congresoflechaco.com.ar/

FICHE /01*Les inscriptions au congrès sont possibles sur place.

*Cependant, vous ne bénéficierez plus des tarifs  « inscriptions précoces » ($ 500.- jusqu’au délai signales ci -dessus) et aurez à  payer la somme de $ 600.-

 *Il sera possible de réserver votre place au dîner gala sur place aux prix qui seront indiqués sur le site Web.

http://www.congresoflechaco.com.ar/

Correo electrónico: xllcongresoflearg@gmail.com Página web: http://www.congresoflechaco.com.ar/