Post on 19-Jan-2016
description
Education thérapeutique dans les établissements de santé de la Région Centre
Etude régionale réalisée dans le cadre de la mise en œuvre de la circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques
F. DA SILVA, F. MARTIN, E. RUSCH
Pôle Addictologie, Prévention Education thérapeutique
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Contexte
Circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques
Projet CHU Tours/CH Dreux => ARH Centre
Etablissements : 1 CHR + 4 CH + …1 CHU Bourges, Blois, Chartres, Dreux, Orléans Tours
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Objectifs
Objectifs inscrits dans la circulaire :
évaluer des démarches éducatives existantes
pistes d’amélioration de ces démarches
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Outils
Outils d’évaluation (selon les critères qualité du guide méthodologique éducation thérapeutique HAS 2007)
Questionnaire A : données d’identification et financières
Questionnaire B : description synthétique des programmes (40 items)
Questionnaire C : guide d’analyse détaillée des programmes (20 items)
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Les actions /programmes
30 actions analysées
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Les actions /programmes
Des chiffres sous-évalués par manque de bases de données adaptées
• 4581 patients
•Dont 1519 nouveaux patients
• 3708 consultations éducatives externes
• 99 groupes éducatifs externes
=> 50391 heures d’éducation
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Structuration des programmes
Sur 30 actions analysées
26 : conception selon des référentiels ou recommandations
12 : participation des patients à la conception
26 : diagnostic éducatif réalisé et réactualisé régulièrement
19 : ensemble des procédures écrit
28 : responsables opérationnels clairement identifiés
18 : compte-rendu au médecin traitant systématique
27 : trace du parcours éducatif dans le dossier du patient
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Grille d’évaluation de la qualité
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Conclusions
Quelques contraintes Effectifs médicaux et paramédicaux non dédiés et non
financés sur des budgets spécifiques
Augmentation de la demande des patients et impossibilité d’augmenter l’offre
Difficultés organisationnelles de recrutement des patients
Manque de base de données et de locaux dédiés
Manque d’implication médicale
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Conclusions
Quelques leviers Résultats obtenus auprès des patients (indicateurs
biologiques, qualité de vie)
Forte demande et motivation des patients
Forte motivation des équipes
Facilitation de l’accès aux formations, compétence
Pluridisciplinarité de la prise en charge
Structuration du programme
Appui par un pôle ressource