Dengue

• Dengue : Mot d’origine espagnole • Signifie : « manière affectée » • Décrit la démarche des patients atteints

Arbovirus

Le virus de la dengue

• Flavivirus• Enveloppé• ARN• 40 à 50 nm• 4 sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4• Immunité spécifique de type : pas d’immunité croisée

Vecteur de la dengue : Aedes Aegypti

Données CliniquesDengue Classique (DF)

• Incubation 5-7 jours

• Évolution en 2 phases– Fièvre (3-4 jours)– Rémission– Fièvre ( 1 semaine) avec signes biologiques

Données CliniquesDengue Classique (DF)- Phase 1

• Fièvre : 39-40 °C• Céphalées +++• Douleurs articulaires intenses aux extrémités• Photophobie• Troubles digestifs• Adénopathies

Données CliniquesDengue Classique (DF) - Phase 2 • Fièvre : 39-40 °C• Céphalées +++• Douleurs articulaires intenses aux extrémités +++• Pharyngite/Conjonctivite• Exanthème maculeux et maculopapuleux• Prurit – Hyperesthésie cutanée• Adénopathies• Hépatomégalie• Asthénie majeure

Données Biologiques

Hématocrite (> 20 %)

Leucocytes (< 2500/mm3)

Plaquettes (< 100 000 mm3)

Transaminases (> 2N)

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 6 7

Tem

p ér at ur e

37

38

39

40

Éruption

Aout Octobre

Hématurie

Asthénie

Myalgies

Conjonctivite/Pharyngite

Leucocytes

Plaquettes

SGOT

SGPT

Sérologie Dengue

0 + + +++++++ + + 0+ +00 +

++ ++ ++ ++ ++ ++

8

0+ +

1760 2560 3280

72000 N N

N N

Négative Positive Positive

185106

490484

131353

4

NN

Mlle Laurence B27 ans Retour d’inde le 11/08/95

Critères OMS de Dengue Hémorragique

Diagnostic de la dengue

• PCR• Cultures virales• Sérologie

(IgM spécifiques)IgGSans valeur en zone d’endémie