Coopérative de consommation Tunisie Coop 5 rue Ibn Charaf 1002 Tunis BelvédèreTunisie تونس البلفيدير 1002نهج ابن شرف 5تعاضدية إستهالك تونس للتعاضد

www.tunisie-coop.tn موقع الواب tunisie.coop@gmail.com البريد اإللكتروني +21621505993 الهاتف +21671497738 الفاكس

RC : B01129882015 السجل التجاري MF : MN1397086F املعرف الجبائي CCB : 11003000297300278866: الحساب البنكي

Club des consommateurs نادي املستهلكني

DEMANDE D’ADMISSION COMME MEMBRE

Je soussigné ________________________________________________________

demande à être admis comme membre de la coopérative de consommation Tunisie

Coop. Je déclare avoir la capacité effective d’être un usager des services de la

coopérative. Je m’engage à respecter les règlements de la coopérative.

Je souscris dans la coopérative __________________ parts sociales de

qualification de 100 dinars chacune payables conformément au règlement adopté

par la coopérative.

Signé à ………………………. le …………………….

Signature :

Nom et prénom

Numéro de téléphone

CIN

Adresse e-mail

Adresse postale

Avis du conseil d’administration

Par : _________________________________

Par : _________________________________

Par : _________________________________

Note : Cette déclaration doit être signée et transmise au secrétaire général du Conseil d’administration par fax ou email.