CoronaropathiesCoronaropathiesetet

Plongées Plongées

- Délai 6 Mois depuis dernier épisode- Délai 6 Mois depuis dernier épisode

- + Aucun sympt- + Aucun symptôôme depuisme depuis

- Suivi cardio régulier- Suivi cardio régulier

- Pas de consommation de Trinitrine- Pas de consommation de Trinitrine

- Contr- Contrôle des facteurs de risque:ôle des facteurs de risque:

Cholestérol, tabac, Tension,Cholestérol, tabac, Tension,

Diabète sans hypoglycémiantsDiabète sans hypoglycémiants

Coronaires gauches normalesCoronaires gauches normales

Pas de spasmePas de spasme

Fonction cardiaque normaleFonction cardiaque normale

Bonne observance d’un traitement adaptéBonne observance d’un traitement adapté

- Test d’effort:

Pas de trouble de rythme

Pas de souffrance myocardique

(sous médicaments si besoin)

- Entraînement physique régulier

- Capacité physique bonne

* Certificat médical possible* Certificat médical possible

* Enseignement limité à espace proche* Enseignement limité à espace proche

* Nitrox ?* Nitrox ?

* * Pas d’encadrementPas d’encadrement

* Pas de mélanges hypoxiques* Pas de mélanges hypoxiques

Bétabloquants et plongées - 1

Ralentissement du rythme

Adaptation < à l’effort

Risque de crise d’asthme

Mauvaise sensation de l’hypoglycémie (froid)

Syndrome de Raynaud (doigts )

Bétabloquants et plongées - 2

Pas d’insuffisance cardiaque

Pas de trouble du rythme

Recherche dune intolérance respiratoire

(asthme)

Test d’effort avec capacité physique normale

Eventuellement changer de molécule

* Accord pour 1 an

* Contrôles réguliers (ECG/an)

* Eviter l’eau froide

* Nitrox ?

Bétabloquants et plongées - 3

* Rechercher suite à ADD :

- Central

- Troubles de l’équilibre ou audition

- Cause incertaine

* Pas de recherche en prévention (1/4 + !)

* Pas de recherche si ADD Médullaire

* Echographie Trans Oesophagienne

ou Echo-Doppler Trans-crânien

Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 1

Si positif :Si positif :

Contre-indication de principeContre-indication de principe

ouou

Laissé à l’appréciation du Médecin FédéralLaissé à l’appréciation du Médecin Fédéral

Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 2

- Plongée dans la courbe de sécurité- Plongée dans la courbe de sécurité

- Pas de successive- Pas de successive

- Profondeur < 30 m- Profondeur < 30 m

- Pas d’effort pendant et après (3h)- Pas d’effort pendant et après (3h)

- Pas de Yoyo- Pas de Yoyo

- Nitrox +- Nitrox +

Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3

-Remontée lente (< 10m/mn)-Remontée lente (< 10m/mn)

pas de Valsalva forcépas de Valsalva forcé

Pas d’apnée après plongéePas d’apnée après plongée

Pas de plongée si mal de merPas de plongée si mal de mer

Pas plonger si fatiguePas plonger si fatigue

Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..Facteurs de risque: Poids; >40 ans,..

Foramen Ovale Perméable et autres Shunts D-G 3

Troubles de l’hémostase

Hémophile: >14 ans

Suivi et éduqué

Capable de s’administrer son traitement

Pas d’inhibiteur du Facteur VIII

Plaquettes < 50 000 : CI

Tt anticoagulant: problème de la maladie initiale

Thrombophilie après phlébite: CI

Ophtalmologie

Contre-indication définitive:

Pathologie vasculaire

Kératocone stade >2

Prothèse oculaire et implants creux

Vision binoculaire < 5/10

Ophtalmologie

CI temporaire:

- chirurgie réfractive = 1 mois

- Cataracte = 2 mois

- Glaucome = 2 mois

- Greffe de cornée = 8 mois

Attention aux bétabloquants locaux

MERCI

de

VOTRE ATTENTION