Conf 3 Pr Kapandji

Evaluation Clinique Evaluation Clinique des Articulations des Articulations du Corps Humaindu Corps Humain

Retour à HIPPOCRATERetour à HIPPOCRATERetour à HIPPOCRATERetour à HIPPOCRATE

Dr. Adalbert KAPANDJI Longjumeau FRANCEDr. Adalbert KAPANDJI Longjumeau FRANCEDr. Adalbert KAPANDJI Longjumeau FRANCEDr. Adalbert KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Sixièmes Journées de Sixièmes Journées de l’Appareil Locomoteurl’Appareil LocomoteurSixièmes Journées de Sixièmes Journées de

l’Appareil Locomoteurl’Appareil LocomoteurAlger 1-2 Juin 2005Alger 1-2 Juin 2005Alger 1-2 Juin 2005Alger 1-2 Juin 2005

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCEA. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

Revenir aux CLASSIQUESRevenir aux CLASSIQUES

L’ombilic est le L’ombilic est le Centre du CorpsCentre du CorpsL’ombilic est le L’ombilic est le Centre du CorpsCentre du Corps

Comme pour les Comme pour les Grecs, l’Grecs, l’OmphalosOmphalos à Delphes était le à Delphes était le Centre du MondeCentre du Monde..

VitruveVitruve, architecte , architecte romain et romain et Léonard de VinciLéonard de Vinci nous nous l’apprennent…l’apprennent…

Et bien d’autres Et bien d’autres choses, encore…choses, encore…Et bien d’autres Et bien d’autres choses, encore…choses, encore…

HIPPOCRATEHIPPOCRATE

Il est possible d’ évaluer la Fonction

des Articulations du Corps Humain

Il est possible d’ évaluer la Fonction

des Articulations du Corps Humain

Sans aucun InstrumentSans aucun Instrument• Goniometre• Goniometre

• Radios• Radios

• Scanner• Scanner

• R.M.N.• R.M.N.

L’ÉpauleL’ÉpauleL’ÉpauleL’Épaule

La ChevilleLa ChevilleLa ChevilleLa ChevilleLe GenouLe GenouLe GenouLe GenouLa HancheLa HancheLa HancheLa HancheLe RachisLe RachisLe RachisLe RachisLes Prises et les PincesLes Prises et les PincesLes Prises et les PincesLes Prises et les PincesL’OppositionL’OppositionL’OppositionL’OppositionLa Flexion-Extension des DoigtsLa Flexion-Extension des DoigtsLa Flexion-Extension des DoigtsLa Flexion-Extension des DoigtsLa MainLa MainLa MainLa MainLe PoignetLe PoignetLe PoignetLe PoignetLa Prono-SupinationLa Prono-SupinationLa Prono-SupinationLa Prono-SupinationLe CoudeLe CoudeLe CoudeLe Coude

L ’ÉpauleL ’ÉpauleL ’ÉpauleL ’Épaule

Trois AXES:• Flexion-Extension• Abduction-Adduction• Longitudinal Rotation

180°180°180°180°

À partir de la À partir de la Position de Position de RéférenceRéférence

HORIZONTAL HORIZONTAL dans la dans la Demi-Abduction. Demi-Abduction.

Dans l’ABDUCTION totaleDans l’ABDUCTION totale

Le Membre Supérieur est Le Membre Supérieur est VERTICAL VERTICAL

Dans l’ABDUCTION totaleDans l’ABDUCTION totale

Le Membre Supérieur est Le Membre Supérieur est VERTICAL VERTICAL

120°120°120°120°Un Goniometre Un Goniometre n ’est pas n ’est pas nécessaire pour nécessaire pour mesurermesurer

Un Goniometre Un Goniometre n ’est pas n ’est pas nécessaire pour nécessaire pour mesurermesurer

Le bout des Le bout des doigts sur doigts sur

la tête la tête

Le bout des Le bout des doigts sur doigts sur

la tête la tête

120° Abduction120° Abduction120° Abduction120° Abduction

ABDUCTION 45°ABDUCTION 45°ABDUCTION 45°ABDUCTION 45°

45°45°45°45°

La Main est posée laLa Main est posée la

CRETE ILIAQUECRETE ILIAQUE

La Main est posée laLa Main est posée la

CRETE ILIAQUECRETE ILIAQUE

La FLEXION TOTALE La FLEXION TOTALE

atteint seulement 170°atteint seulement 170°

La FLEXION TOTALE La FLEXION TOTALE

atteint seulement 170°atteint seulement 170°170°170°170°170°

Une Extension Une Extension Lombaire est Lombaire est nécessaire pour nécessaire pour atteindre 180°atteindre 180°

180°180°180°180°L ’ÉpauleL ’ÉpauleL ’ÉpauleL ’Épaule

FLEXION 90° FLEXION 90° HORIZONTALHORIZONTALFLEXION 90° FLEXION 90° HORIZONTALHORIZONTAL

60°60°60°60°

Doigts au MentonDoigts au MentonDoigts au MentonDoigts au Menton

120°120°120°120°

Main sur le Main sur le sommet du sommet du crânecrâne

FLEXION Intermediaire FLEXION Intermediaire

Ce point peut être Ce point peut être atteint par atteint par

Trois TrajetsTrois Trajets

Ce point peut être Ce point peut être atteint par atteint par

Trois TrajetsTrois Trajets

• • P: PostérieurP: Postérieur

• • H: HomolatéralH: Homolatéral

• • C: ControlatéralC: Controlatéral

• • P: PostérieurP: Postérieur

• • H: HomolatéralH: Homolatéral

• • C: ControlatéralC: Controlatéral

Le Test du Point TripleLe Test du Point Triple

• • ÉchelleÉchelle PostérieurePostérieure• • ÉchelleÉchelle PostérieurePostérieure

1- Les Fesses1- Les Fesses1- Les Fesses1- Les Fesses2- Le Sacrum2- Le Sacrum2- Le Sacrum2- Le Sacrum3- Les Reins3- Les Reins3- Les Reins3- Les Reins4- La Pointe de l’Omoplate4- La Pointe de l’Omoplate4- La Pointe de l’Omoplate4- La Pointe de l’Omoplate

5- L’Omoplate5- L’Omoplate5- L’Omoplate5- L’Omoplate

Elle évalue Elle évalue l’Extension associée l’Extension associée

à la Rotation à la Rotation InterneInterne

• • Échelle Homo-LatéraleÉchelle Homo-Latérale

• • Échelle Contro-LatéraleÉchelle Contro-Latérale

Elle évalue Elle évalue la Flexion associée la Flexion associée à la Rotation Externeà la Rotation Externe

Elle évalue Elle évalue la Flexion la Flexion

HorizontaleHorizontale

• • Échelle PostérieureÉchelle Postérieure

Elle évalue Elle évalue la Rotation Externe la Rotation Externe

Elle évalue Elle évalue la Rotation Interne la Rotation Interne

A. KAPANDJI Longjumeau FRANCE

UN seul AXE:• Flexion-Extension

De conformation très spécialeDe conformation très spéciale

Le CoudeLe CoudeLe CoudeLe Coude

Deux piliers déjettés vers l ’avant

En forme de Fourche de BicycletteEn forme de Fourche de Bicyclette

Position de RéférencePosition de Référence

• Flexion• Flexion• Extension• Extension• Déficit d’Extension• Déficit d’Extension• Déficit de Flexion• Déficit de Flexion• Hyper- Extension• Hyper- Extension

Flexion = 90°Flexion = 90°

Main posée sur la Main posée sur la Crête IliaqueCrête Iliaque

Le Maximum de Le Maximum de Flexion Active est deFlexion Active est de

140-145°140-145°

Le Maximum de Le Maximum de Flexion Active est deFlexion Active est de

140-145°140-145°Test du Poing IntercaléTest du Poing Intercalé Entre l’épaule Entre l’épaule

et le poignet et le poignet

La Position de RéférenceLa Position de Référence

PronationPronationPronationPronation

90°90°90°90° 85°85°85°85°

La La PRONO - SUPINATIONPRONO - SUPINATIONLa La PRONO - SUPINATIONPRONO - SUPINATION

SupinationSupinationSupinationSupination

Le Test du ServeurLe Test du ServeurLe Test du ServeurLe Test du Serveur

La La PRONO - SUPINATIONPRONO - SUPINATIONLa La PRONO - SUPINATIONPRONO - SUPINATION

Ne pas renverser un verre Ne pas renverser un verre rempli d’eau prouve unerempli d’eau prouve uneNe pas renverser un verre Ne pas renverser un verre rempli d’eau prouve unerempli d’eau prouve une

Supination normaleSupination normale

Le PoignetLe PoignetLe PoignetLe Poignet

DEUX AXESDEUX AXESDEUX AXESDEUX AXES

• • Flexion / ExtensionFlexion / Extension• • Flexion / ExtensionFlexion / Extension

••Adduction (Inclin. Cub.) Adduction (Inclin. Cub.) Abduction (Inclin.Radiale)Abduction (Inclin.Radiale)••Adduction (Inclin. Cub.) Adduction (Inclin. Cub.) Abduction (Inclin.Radiale)Abduction (Inclin.Radiale)

Ne pas dire Ne pas dire Flexion DorsaleFlexion Dorsale

mais EXTENSIONmais EXTENSION

ExtensionExtensionExtensionExtensionAmplitudes NormalesAmplitudes Normales

AdductionAdductionAdductionAdductionAbductionAbductionAbductionAbductionFlexionFlexionFlexionFlexion

SupinationSupinationSupinationSupination

Mobilité PassiveMobilité Passive

PronationPronationPronationPronation

ExtensionExtension

< 90°< 90°< 90°< 90° > 90°> 90°> 90°> 90°

Le PoignetLe PoignetLe PoignetLe Poignet Contre résistanceContre résistanceContre résistanceContre résistance

PronationPronation SupinationSupination

> 90°> 90°> 90°> 90°

Mobilité PassiveMobilité Passive

FlexionFlexion

Contre résistanceContre résistanceContre résistanceContre résistance

L ’OPPOSITIONL ’OPPOSITIONL ’OPPOSITIONL ’OPPOSITION

L’Échelle OppositionL’Échelle Opposition

Le PouceLe PouceLe PouceLe Pouce

••La Main est sa La Main est sa propre Référencepropre Référence••La Main est sa La Main est sa propre Référencepropre Référence

• • DIX DegrésDIX Degrés• • DIX DegrésDIX Degrés

• • La Grande Course La Grande Course d’Oppositiond’Opposition• • La Grande Course La Grande Course d’Oppositiond’Opposition

Test d’Opposition Totale: T.O.T.Test d’Opposition Totale: T.O.T.

La CONTRE OPPOSITIONLa CONTRE OPPOSITIONLa CONTRE OPPOSITIONLa CONTRE OPPOSITION

L’Échelle de Contre OppositionL’Échelle de Contre Opposition

Echelle à Echelle à Quatre Quatre DegrésDegrés

Le PouceLe PouceLe PouceLe Pouce

l’Autre Main sert de Référencel’Autre Main sert de Référencel’Autre Main sert de Référencel’Autre Main sert de Référence

001122

La Flexion des DoigtsLa Flexion des DoigtsLa Flexion des DoigtsLa Flexion des Doigts

De son De son extrémité extrémité jusqu’à la jusqu’à la paumepaume

La MainLa MainLa MainLa Main

Jusqu’au Pli Jusqu’au Pli PalmairePalmaire InférieurInférieur

Le Pouce constitue Le Pouce constitue l’Echelle de Référencel’Echelle de RéférenceLe Pouce constitue Le Pouce constitue l’Echelle de Référencel’Echelle de Référence

La Flexion des DoigtsLa Flexion des DoigtsLa Flexion des DoigtsLa Flexion des Doigts

De 40 à De 40 à 3mm3mmDe 40 à De 40 à 3mm3mm

Prise Prise Cylindrique Cylindrique DécroissanteDécroissante

Normal: Ne Normal: Ne pas pouvoir tirer pas pouvoir tirer l’aiguille à tricoterl’aiguille à tricoter

Manche Manche marteaumarteauManche Manche marteaumarteau

Gros Gros MancheMancheGros Gros MancheManche

Tube à Tube à essaiessaiTube à Tube à essaiessai

Aiguille à Aiguille à tricotertricoterAiguille à Aiguille à tricotertricoter

CrayonCrayonCrayonCrayon

L ’ Extension des DoigtsL ’ Extension des DoigtsL ’ Extension des DoigtsL ’ Extension des Doigts

Aplatir la Main sur la TableAplatir la Main sur la Table

De la Main Plate à la GriffeDe la Main Plate à la Griffe

Les PrisesLes Prises

• • CylindriqueCylindrique • • SphériqueSphériqueDeux TypesDeux Types

Les Prises & les PincesLes Prises & les PincesLes Prises & les PincesLes Prises & les Pinces

Font intervenir la PaumeFont intervenir la Paume

Les PincesLes Pinces

UnguéaleUnguéale Sub-TerminaleSub-Terminale

TROIS TypesTROIS Types

TerminaleTerminale

Font intervenir les DoigtsFont intervenir les Doigts

Tri-DigitaleTri-Digitale

Quelques Prises très CommunesQuelques Prises très Communes

Prise du CrayonPrise du Crayon

Termino-LateraleTermino-Laterale

Prise de la CléPrise de la Clé

La Main agit sur elle mêmeLa Main agit sur elle même

La Partie radiale de la Main agit La Partie radiale de la Main agit sur la partie sur la partie cubitalecubitale

Les PrisesLes Prises PLUSPLUS ActionActionLes PrisesLes Prises PLUSPLUS ActionAction

Le Test de la Défaillance du Crochet CubitalLe Test de la Défaillance du Crochet CubitalL’extension L’extension PassivePassive de P3 du IV°et du V° de P3 du IV°et du V°

est possible est possibleL’extension L’extension PassivePassive de P3 du IV°et du V° de P3 du IV°et du V°

est possible est possible

Comment reconnaître une Comment reconnaître une Paralysie CubitaleParalysie Cubitale

Outre le Signe de FromentOutre le Signe de Froment

Examen Hippocratique du RachisExamen Hippocratique du Rachis

Flexion - ExtensionFlexion - ExtensionFlexion - ExtensionFlexion - Extension La La RadioRadio seule permet des seule permet desLa La RadioRadio seule permet des seule permet desmesures précisesmesures précisesmesures précisesmesures précisesL’ L’ ExtensionExtension se se mesure par les mesure par les angles a angles a etet b b

L’ L’ ExtensionExtension se se mesure par les mesure par les angles a angles a etet b bLa La FlexionFlexion par la par la distance des doigts distance des doigts au solau sol dd et aussi et aussi l’angle l’angle aa

La La FlexionFlexion par la par la distance des doigts distance des doigts au solau sol dd et aussi et aussi l’angle l’angle aaOu encore l’ Ou encore l’ allon-allon-gement Cgement C77-S-S11

Ou encore l’ Ou encore l’ allon-allon-gement Cgement C77-S-S11

Seule la Seule la RadioRadio permet des permet des mesures mesures précises. précises. Seule la Seule la RadioRadio permet des permet des mesures mesures précises. précises.

Inclinaison LatéraleInclinaison LatéraleInclinaison LatéraleInclinaison Latérale

On peut se base sur:On peut se base sur:On peut se base sur:On peut se base sur:

L’Angle L’Angle aa d’ d’Inclinaison DorsaleInclinaison Dorsale ou ouL’Angle L’Angle aa d’ d’Inclinaison DorsaleInclinaison Dorsale ou ou

L’Angle L’Angle bb d’ d’Inclinaison CervicaleInclinaison CervicaleL’Angle L’Angle bb d’ d’Inclinaison CervicaleInclinaison Cervicale

Ou encore, la Ou encore, la distancedistance nn au sol de l’ au sol de l’ extrémité des doigtsextrémité des doigtsOu encore, la Ou encore, la distancedistance nn au sol de l’ au sol de l’ extrémité des doigtsextrémité des doigts

E’E’

b’b’

S’S’

RotationRotationRotationRotation La La RadioRadio ne permet ne permet aucuneaucune mesure mesure sauf sauf Scanner ou I.R.M. Scanner ou I.R.M.

La La RadioRadio ne permet ne permet aucuneaucune mesure mesure sauf sauf Scanner ou I.R.M. Scanner ou I.R.M. Seul l’examen clinique Seul l’examen clinique le permet sur un sujet le permet sur un sujet assis ou couchéassis ou couché

Seul l’examen clinique Seul l’examen clinique le permet sur un sujet le permet sur un sujet assis ou couchéassis ou couché

Angle Angle b b etet b’ b’: : Rotation Rotation du plan sagittal du plan sagittal S’S’ de la de la tête par rapport à tête par rapport à SS

Et Et Rotation Rotation cc de la ligne de la ligne des Epaules des Epaules EE’EE’Et Et Rotation Rotation cc de la ligne de la ligne des Epaules des Epaules EE’EE’

Examen Hippocratique de la HancheExamen Hippocratique de la Hanche

Flexion - ExtensionFlexion - ExtensionFlexion - ExtensionFlexion - Extension

145°145° 30°30°

La La Flexion forcèeFlexion forcèe amène la cuisse contre le thorax: amène la cuisse contre le thorax: elle atteint alors elle atteint alors 145°.145°.La La Flexion forcèeFlexion forcèe amène la cuisse contre le thorax: amène la cuisse contre le thorax: elle atteint alors elle atteint alors 145°.145°.

L’ L’ Extension forcéeExtension forcée : : 30°30°L’ L’ Extension forcéeExtension forcée : : 30°30°Chez certains athlètes le Chez certains athlètes le Grand écart fenduGrand écart fendu atteint atteint 180°180°

Chez certains athlètes le Chez certains athlètes le Grand écart fenduGrand écart fendu atteint atteint 180°180°

Abduction - AdductionAbduction - AdductionAbduction - AdductionAbduction - Adduction

L’Abduction simultanée atteint 45 + 45° = 90°L’Abduction simultanée atteint 45 + 45° = 90°L’Abduction simultanée atteint 45 + 45° = 90°L’Abduction simultanée atteint 45 + 45° = 90°

45°45°

L’Adduction ne peut être que relative ou combinéeL’Adduction ne peut être que relative ou combinéeL’Adduction ne peut être que relative ou combinéeL’Adduction ne peut être que relative ou combinée

Rotation Externe InterneRotation Externe InterneRotation Externe InterneRotation Externe Interne

30°30°30°30° 60°60°60°60°0°0°0°0°

La rotation est facile à mesurer en décubitus La rotation est facile à mesurer en décubitus ventral genou fléchi à partir la verticale = 0°ventral genou fléchi à partir la verticale = 0°La rotation est facile à mesurer en décubitus La rotation est facile à mesurer en décubitus ventral genou fléchi à partir la verticale = 0°ventral genou fléchi à partir la verticale = 0°

La Rotation Externe est La Rotation Externe est deux fois plus ampledeux fois plus ampleLa Rotation Externe est La Rotation Externe est deux fois plus ampledeux fois plus ample

Pour pouvoir s’asseoir Pour pouvoir s’asseoir normalement sur une normalement sur une chaise, la Flexion doit être chaise, la Flexion doit être de de 85-90°85-90°. .

Si le sujet Si le sujet se pose sur se pose sur le bord, la le bord, la flexion est flexion est inférieure inférieure à 65-70°à 65-70°

Test de la CHAISETest de la CHAISETest de la CHAISETest de la CHAISE

La flexion du La flexion du genou peut être genou peut être mesurée sans mesurée sans GoniometreGoniometre

Examen Hippocratique du GenouExamen Hippocratique du Genou

Le pied posé sur Le pied posé sur une chaise, la une chaise, la flexion est de flexion est de 90° pour le genou et90° pour le genou et

Le pied posé sur Le pied posé sur une chaise, la une chaise, la flexion est de flexion est de 90° pour le genou et90° pour le genou et90° pour la hanche90° pour la hanche90° pour la hanche90° pour la hanche

Examen Hippocratique du GenouExamen Hippocratique du Genou

Assis sur une chaise, le Assis sur une chaise, le fémur n’est pas fémur n’est pas parfaitement horizontal, parfaitement horizontal, la flexion du genou n’est la flexion du genou n’est que de 80°que de 80°

Assis sur une chaise, le Assis sur une chaise, le fémur n’est pas fémur n’est pas parfaitement horizontal, parfaitement horizontal, la flexion du genou n’est la flexion du genou n’est que de 80°que de 80°80°80°80°80°

Talon dans l ’aineTalon dans l ’aine

Talon sur la rotuleTalon sur la rotule

Talon à mi-jambeTalon à mi-jambe

Même dans Même dans le Désert du le Désert du Kalahari …!Kalahari …!

En faisant remonter En faisant remonter le talon le long de la le talon le long de la jambe opposée:jambe opposée:

Talon sur la chevilleTalon sur la cheville Examen Hippocratique du GenouExamen Hippocratique du Genou

Cheville = 45°Cheville = 45°Cheville = 45°Cheville = 45°Mi-Jambe = 90°Mi-Jambe = 90°Mi-Jambe = 90°Mi-Jambe = 90°

Rotule = 120°Rotule = 120°Rotule = 120°Rotule = 120°Aîne = 165°Aîne = 165°Aîne = 165°Aîne = 165°

Examen Hippocratique de la ChevilleExamen Hippocratique de la Cheville

Dans la Dans la position de référenceposition de référence, ou , ou position 0position 0, le plan de la plante est , le plan de la plante est perpendiculaire à l’axe de la perpendiculaire à l’axe de la jambe.jambe.

La La FlexionFlexion est de est de 20°20° ± 10° ± 10° La La FlexionFlexion est de est de 20°20° ± 10° ± 10°

L’ L’ ExtensionExtension, qui correspond à un , qui correspond à un allongement est de allongement est de 30°30° ± 20° ± 20° L’ L’ ExtensionExtension, qui correspond à un , qui correspond à un allongement est de allongement est de 30°30° ± 20° ± 20°

Il est totalement Il est totalement EXCLU EXCLU de parler de parler de Flexion Plantaire en lieu et de Flexion Plantaire en lieu et place d’extension. place d’extension. C’est un abus de C’est un abus de langage…langage…

En posant le pied sur un plan En posant le pied sur un plan incliné, la mesure est facile:incliné, la mesure est facile:En posant le pied sur un plan En posant le pied sur un plan incliné, la mesure est facile:incliné, la mesure est facile:

On construit les facilement en On construit les facilement en posant posant sur une marchesur une marche une une planche longue de planche longue de trois foistrois fois

la hauteur: 20°la hauteur: 20°la hauteur: 20°la hauteur: 20°Deux foisDeux fois la la hauteur : 30°hauteur : 30°Deux foisDeux fois la la hauteur : 30°hauteur : 30°

2xh2xh2xh2xh

3xh3xh3xh3xh

20°20°20°20°

30°30°30°30°Toute autre Toute autre pente est possiblepente est possibleToute autre Toute autre pente est possiblepente est possible

Eversion - InversionEversion - InversionEversion - InversionEversion - Inversion

EversionEversionEversionEversion InversionInversionInversionInversion

Ces mouvements s’effectuent dans l’articulation Ces mouvements s’effectuent dans l’articulation Sous-Astragalienne.Sous-Astragalienne.Ces mouvements s’effectuent dans l’articulation Ces mouvements s’effectuent dans l’articulation Sous-Astragalienne.Sous-Astragalienne. Ils orientent la plante du piedIls orientent la plante du piedIls orientent la plante du piedIls orientent la plante du pied

Vers le Vers le dehorsdehors, pour , pour l’l’EversionEversion,,Vers le Vers le dehorsdehors, pour , pour l’l’EversionEversion,,

Vers le Vers le dedansdedans, pour , pour l’ l’ InversionInversion..Vers le Vers le dedansdedans, pour , pour l’ l’ InversionInversion..

La plante tourne La plante tourne sur son axe sur son axe longitudinal.longitudinal.

Eversion - InversionEversion - InversionEversion - InversionEversion - Inversion

La La Sous-Astragalienne Sous-Astragalienne permet ainsi permet ainsi d’adapter l’adhérence du pied par rapport d’adapter l’adhérence du pied par rapport à la pente latérale du terrain.à la pente latérale du terrain.

EversionEversionEversionEversionInversionInversionInversionInversion

Attention aux TALONS HAUTS…!Attention aux TALONS HAUTS…!Attention aux TALONS HAUTS…!Attention aux TALONS HAUTS…!Outre l’instabilité, ils mettent la cheville en Outre l’instabilité, ils mettent la cheville en position d’ position d’ ÈquinÈquin permanent à 35° ce qui permanent à 35° ce quiOutre l’instabilité, ils mettent la cheville en Outre l’instabilité, ils mettent la cheville en position d’ position d’ ÈquinÈquin permanent à 35° ce qui permanent à 35° ce qui

n’est pas le n’est pas le meilleur meilleur moyen de moyen de récupérer la récupérer la FlexionFlexion

Attention Attention mesdemoiselles !mesdemoiselles !

MERCI…MERCI…MERCI…MERCI…Pour votre Patience…Pour votre Patience…Pour votre Patience…Pour votre Patience…

J’aiJ’ai été un peu long…été un peu long…J’aiJ’ai été un peu long…été un peu long…

et votre Attention…!et votre Attention…!et votre Attention…!et votre Attention…!

Mais j’espère vous avoir interessés…!Mais j’espère vous avoir interessés…!Mais j’espère vous avoir interessés…!Mais j’espère vous avoir interessés…!

adalbert@kapandji.comadalbert@kapandji.comadalbert@kapandji.comadalbert@kapandji.com

Conf 3 Pr Kapandji

Documents

Transcript of Conf 3 Pr Kapandji

Conf blois 2013

Conf Cetim 2000

KAPANDJI MORHANGE - Chemin des Vignes · KAPANDJI MORHANGE Ghislaine KAPANDJI et Élie MORHANGE, Commissaires-Priseurs. Agrément 2004-508 – RCS Paris B 477 936 447. 46 bis, passage

Conf News 26

L'embrochage de Kapandji dans le traitement des fractures ...wd.fmpm.uca.ma/biblio/theses/annee-htm/FT/2015/these136-15.pdf · L'embrochage de Kapandji dans le traitement des fractures

KAPANDJI MORHANGE - Bibliorare · 2012. 10. 7. · KAPANDJI MORHANGE Ghislaine KAPANDJI et Élie MORHANGE, Commissaires-Priseurs. Agrément 2004-508 – RCS Paris B 477 936 447. 46

Ppt moiraud-conf

Virus Conf

Conf i3 c_futur_du_peripherique

Conf mee strate_2013

2 Conf Telenco

5350 Conf Guide

Sm7 Conf Grp

conf emarketing

Chapitre3 conf th

Php conf 15

Ppt conf concours

D ficience, manques Pr sentation - anpes.free.franpes.free.fr/Creation/modeleConfEducBil.pdf · Quelle ducation pour lÕenfant sourd ? conf rencier, ANPES Lieu, Date Education bilingue

Conf epsylon

Conf femmessciences ajaccio_k_allegraud