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I

COLLABORATION IBODE IADE enENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE

BLOC CHIRURGIE THORACIQUE PR VELLY BORDEAUX

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PRESENTATION

3

PLAN DE L’EXPOSE

INTRODUCTION– Le service– Les différents types de chirurgies pratiqués– Les différents types d’endoscopies

LE PROFIL DES PATIENTS– Les antécédents

Les indications

LES EXIGENCES POUR UNE ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE– Le site– Le matériel– Les acteurs

LE DEROULEMENT DE L’ENDOSCOPIE – La gestuelle et l’étroite collaboration– Une vidéo

CONCLUSION

4

400 actes pour la chirurgie pleuro-pulmonaire

400 actes pour la chirurgie cervicale

150 actes pour la chirurgie médiastinale

25 œsophagectomies

25 transplantations pulmonaires

400 endoscopies interventionnelles

NOTRE ACTIVITE ANNUELLE

5

INTRODUCTION

COLLABORATION PLURIDISCIPLINAIRE

LE PROFIL DES PATIENTS

LES ANTECEDENTS

TabagismeBPCO

• LES INDICATIONSSténosesTrachéomalaciesCancers

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LES EXIGENCES

Le site

LES EXIGENCES

Le matériel d’endoscopie

9

LES EXIGENCES

Le matériel d’endoscopie

Laser Chariot d’endoscopie

Colonne Vidéo

ADRENALINE+ TAMPONS

OptiqueBronchoscope Aspiration

Pince à biopsie

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LES EXIGENCES

Le matériel d’ancillaire et prothèse

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LES EXIGENCES

Le matériel d’anesthésie

Respirateur

deux manomètres O2/ air

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LES EXIGENCESLe matériel d’anesthésie

Raccord ventilation

Sondes d’intubationSonde type Carlens

Pince nez

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LES EXIGENCES

Les acteurs

COLLABORATION

EQUIPESgestes

d’anesthésie

compétences

collaboration

gestes d’endoscopie

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LES GESTES

Accueil et traçabilitémonitorage pose de voie veineuse

16

LES GESTES

Induction

Ventilation au masque

Curarisation

17

LES GESTES

•

Coordination

de tous les acteurs

18

LES GESTES

19

LES GESTES

20

LES GESTES

21

LES GESTES

SABOT OU INTRODUCTEUR

SUPPORT PROTHESE

POUSSE PROTHESE

TUBE POSE PROTHESE

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LES GESTES

Ensemble tube pose prothèse(1),support prothèse (2)pousse

prothèse(3)

Ancillaire démonté

Pièce servant à ventiler, enlevée au moment de la mise

en place de la prothèse à l’aveugle

Prothèse dans support

1

2

32

24

LA REUSSITE DE LA COLLABORATION

Cohésion du

groupe

confiance

communication

Respect mutuel et

partage

25

CONCLUSION

C’esT

Quand l’instrumentation de l’endoscopie devient matériel d’anesthésie,

Quand le champ opératoire se confond avec le territoire

d’anesthésie,

Quand les mains du chirurgien soutiennent la ventilation de l’anesthésiste,

Quand les aptitudes individuelles collaborent au service

d’une même performance d’équipe dans l’intérêt du patient QUE LE MOT

COLLABORATION RECOUVRE

L INTEGRALITE DE SA SIGNIFICATION